每天7万人烧烫伤 如何提前做“功课”?

我国每年2600万的烧烫伤患者中,0~5岁的儿童烫伤占烧伤儿童的70%左右,烧伤儿童中,49%出现残疾、8%是终身残疾。

“在中国每年有2600万人发生不同程度的烧烫伤,每天大约就是7万人,这其中30%以上是儿童。0~5岁的儿童烫伤占烧伤儿童的70%左右,家长的疏忽大意和预防安全意识差是主要原因。烧伤儿童中,49%出现残疾、8%是终身残疾,而这样的意外是可以避免的。”

中国社会福利基金会秘书长缪瑞兰,在9月3日中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金与京万红联合发起的“京万红关爱儿童 远离烫伤”公益项目上介绍,“全民预防烧烫伤教育工程”,旨在做好烧烫伤的前端,让前置的教育与帮扶发挥作用,告别亡羊补牢,远离烧烫伤。

值得关注的“痛”

8月30日,余杭晨报报道了区急救中心发生的烫伤事故:被烫伤的孩子是17个月大的女孩,事发时,家里刚煮好的银耳汤放在厨房桌子上,孩子走到厨房玩耍,不慎打翻了汤碗,被滚烫的银耳汤从头浇下,脸和身子被大面积烫伤。

如此的烧烫伤在孩子群体中时有发生。事实上,我国每年2600万的烧烫伤患者中,0~5岁的儿童烫伤占烧伤儿童的70%左右,烧伤儿童中,49%出现残疾、8%是终身残疾。烧烫伤带给孩子的不仅仅是身体的疼痛,还有心理的创伤。

中国工程院院士黎鳌曾做过一个普查,推算中国有0.5%~1%的人口要被烧伤,其中孩子占39.2%,超过三分之一。严重的烧伤带来的不仅是住院的这段期间,往往都是影响终身。统计数据显示,烧伤会导致42%的畸形发生率,平均每个烧伤住院病人有三个关节发生畸形,发生功能障的时间早到在出院以前就发生了,有的还在BICU中毒烧伤患者已经发生功能障碍。

烧伤的伤害会到什么程度?它和阑尾炎、脊椎横断、下肢截瘫完全不一样。下肢截瘫之后很多人生活不能自理,甚至不能成家。很多孩子没有伤到脸,但烧到了手,手放到开水里面后功能也几乎丧失。不能洗澡;不能吃饭,因为端不起碗;身体不能弯曲,不能下蹲,不能上厕所,很多问题会伴随他们一生。

与此同时,一旦发生烧烫伤,不仅对患者会造成很大的心理创伤,也会给整个家庭带来非常大的压力,包括应激反应。中国科学院心理研究所刘正奎教授的《烧烫伤心里状况调研报道》显示,烧烫伤发生后会造成持续强烈的应激反应,主要包括:受伤过程中带来的,要面对死亡的恐惧感;治疗过程中,作为个体的一种紧张和高压力;以及康复过程中的长期慢性应激反应。

研究显示,烧烫伤患者中重度或者严重抑郁状况的占到25.8%,重度焦虑症状占39%,接近40%,而且处于高应激状况的也特别高。刘正奎教授还讲到替代性创伤,他举例:在汶川地震时,当你看到小孩子的手里还握着笔,被埋在废墟里,你心里会忍不住难过,这在心理学上叫做替代性创伤。长期去看会给周围的人带来这样的创伤反应,所以患者家属中重度或严重抑郁症状占29.8%,严重焦虑症状的占38.7%,出现严重应激症状的占28.2%,比例都很高。

可以提前的“功课”

从发达国家或地区来看,预防教育可以让烧伤显著降低,根据联合国健康组织发表的挪威实行“儿童烫伤预防教育”前后的调查结果发现,普及教育7年后,挪威宝宝烫伤率减少至一半以上。

广州中山大学附属第一医院烧伤学科带头人、中华医学会烧伤外科学会分会主任委员吴军教授曾表示,我国的烧伤防治还面临着巨大的挑战,首先是烧伤预防知识普及不够,很多家长们在遇到烫伤之后的处理是用“土法”,使烧伤病情陷入更加不好的境地;其次是烧伤康复不够,据统计我国只有13万到17万的康复治疗师,而且患者自身的康复理念也不够;最后是经济压力,烧烫伤的治疗人均花费在100万左右,对患者以及家庭造成严重的经济负担,正如吴军教授所说“烧伤是一个穷病”。

如果加强预防教育,加强社会公益组织的力量,会在预防和康复上有很大提升。与此同时,刘正奎教授也表明,社会支持感高的患者,抑郁、焦虑等症状也会减少。

今年国家卫健委有一个健康扶贫的项目,在湖南新田县支持一个烧烫伤的儿童。“当时在新田县见到那个孩子,迫切感受到烧烫伤急救知识的重要性,如果能早点处理,能有一点简单的烧烫伤知识,也不会让一个6岁的孩子变成那样。”刘正奎教授如是说。

因此,他提出五点建议:第一,提高针对烧烫伤人群的医疗保障,特别是烧烫伤儿童家庭;第二,发挥社会力量在烧烫伤人群救助的作用,从医疗救助到社会支持,关注烧烫伤人群以及家属的心理健康,因为烧烫伤的影响是长期性的,大部分人都是终身要伴随烧烫伤所带来的影响;第三,增强烧烫伤急救和康复常识的宣传教育;第四,注重烧烫伤人群的早期医疗和心理救助;第五,提升烧烫伤人群的社会支持。

正在发生的“行动”

正是看到烧烫伤给孩子带来的巨大伤害以及普及教育的重要性,知名演员胡亚捷和瘢痕治疗专家孙便友共同发起了烧烫伤关爱公益基金,旨在开展预防烧烫伤科普宣教,实现“少一个,再少一个烧烫伤者;多一个,再多一个幸福家庭”的目标。

据了解,全民预防烧烫伤教育工程坚持“以儿童为中心”的原则,设计孩子能听得懂、学得会的科普宣教内容,让健康安全教育进社区、进学校、进家庭。其中,作为该公益项目科普成果之一的“远离烫烫小怪兽儿童课堂”已取得良好效果,并荣获2017年获“益童梦想—优秀儿童公益项目评选一等奖”。

“远离烫烫小怪兽儿童课堂”从儿童视角出发,设计了“烫烫小怪兽”卡通形象,将科普知识搭载在“烫烫小怪兽”人物形象上,提高了儿童对烧烫伤危险的认知能力和安全自护能力。并以此为核心,从品牌传播、教材教具开发、公益应用形成了一个完整的预防烧烫伤科普宣教体系。

此次“京万红关爱儿童 远离烫伤”公益项目将走进26个省50所乡村学校,为孩子上一节“远离烫烫小怪兽儿童课堂”的课程,课程采取寓教于乐的模式,教育孩子从小培养良好的安全预防行为习惯和掌握烧烫伤急救的重要知识内容,让孩子上好“科学预防烧烫伤”第一课。

同时,为了让3~5岁儿童参与,此次公益项目将在北京开展5场“远离烫烫小怪兽儿童友好安全体验空间”公益活动,旨在向大众传播预防烧烫伤知识和急救方法,提升民众的安全意识,倡导全民重视儿童预防烧烫伤教育,让儿童乐于学习安全知识,与家长一起学习专业有效的烧烫伤急救措施。

“全民预防烧烫伤教育工程”的落地,以向公众推广普及预防烧烫伤知识和烧烫伤急救方法的途径,填补了我国儿童预防烧烫伤科普系统化教育的空白。但这只是一个开端,正如第十届全国人大常委会副委员长、中国关心下一代工作委员会主任顾秀莲在5月的“全民预防烧烫伤教育工程”启动仪式上表示:“烧烫伤关爱公益基金要把面放大一点,比如说跟教育部合作,进课堂做试点等。我国在儿童安全科普上还是起步阶段,任重道远。”

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