这种“冷门”消化器官,不能干活儿就“自杀”……

提起消化器官,大家可能首先就会想到胃、肠。其实,还有一个“冷门”消化器官,在大众视野之外默默的发挥着作用,那就是胰腺。 胰腺是一个狭长腺体,深埋腹中。

提起消化器官,大家可能首先就会想到胃、肠。其实,还有一个“冷门”消化器官,在大众视野之外默默的发挥着作用,那就是胰腺。

胰腺是一个狭长腺体,深埋腹中。前临胃,后临胆总管、肝门静脉,胰头被十二指肠环抱,胰尾抵达脾门。

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其实胰腺是人体的第二大消化腺,可以分泌富含各种消化酶的胰液,在分解和消化蛋白质、脂肪、糖类中发挥重要作用。

散在胰实质内的胰岛,还可以分泌胰岛素,参与调节血糖浓度。

近日,一则#连吃3只螃蟹诱发胰腺炎进了ICU#的新闻出现在热搜榜。人们在震惊之余也不免好奇,吃螃蟹还会引发胰腺炎吗?

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仔细了解这个报道后,我们就会知道,这名男子本身患有胆囊炎、胆结石,同时医生还提到,男子在吃螃蟹的同时还喝了酒。

所以,吃螃蟹可能只是胰腺炎的一个诱发因素,并不是根本原因。

等等,患有胆囊炎、胆结石,这不是胆道疾病吗,为什么会导致胰腺炎? 

因为胰液与胆汁

通过同一个开口进入肠道 

胰腺里有很多腺细胞分泌胰液,胰液会汇聚到胰管,然后进入肠道。

胆囊也会产生胆汁,通过胆管流出,而后与胰管汇合,通过共同的开口进入肠道,与胰液一起帮助消化食物。                       

如果患者本身存在胆囊或者胆管结石,结石就可能随着胆汁一起移动,堵塞胰液与胆汁进入肠道的共同开口

这样一来,胰液就不能及时排出而堵在胰管中

胰液中的消化酶有很强的消化作用,在胰腺里时,这些酶是没有活性的,到达肠道后才会被激活。

然而,胰液被堵在胰管中,会使胰管压力逐渐升高,胰液中的酶就可能提前激活,对胰腺进行“自杀”式的自我消化,引起胰腺的炎症性坏死,导致急性胰腺炎。

绝大多数急性胰腺炎的首发症状是剧烈的腹痛多位于中左上腹甚至全腹,部分病人疼痛还可以向背部放射。还可同时出现恶心、呕吐、发热等症状。 

轻症一周左右可康复

重症可致死亡 

一般来说,轻症病人在1周左右就可以康复,不会留有后遗症。

严重的急性胰腺炎,胰腺坏死后消化酶分泌不足,就容易导致消化功能减弱造成营养不良,还可能影响周围的血管,导致消化道大出血

胰腺损伤严重,还会影响胰岛素分泌,引发糖尿病

另外,大量的炎症因子还可能引发全身的炎症反应,导致肝脏、肺、肾等其他器官的损伤甚至衰竭,脏器功能丧失后,会更容易的并发严重感染

病情严重的急性胰腺炎,其中约15%的患者会出现死亡

为了避免出现上述严重后果,即使胆道结石很小也要重视!

有人可能会认为,如果胆结石很小,造成堵塞的概率就会很小,不用过于担心吧?

这就大错特错了。 

急性胰腺炎最怕泥沙样小结石 

因为这种结石更容易移动,如果结石较大,它们反而能待在原地,较少造成堵塞。

所以,如果体检发现胆道结石,一定要引起足够重视。

除此之外,胰腺炎还可以由于胰管自身疾病、十二指肠疾病、高血脂、饮食因素等引发。

如果本来就有胰腺发育缺陷,或者十二指肠溃疡、肿瘤等,都容易造成胰管道路不通,胰液排出不畅。

肥胖、高血脂的人群,血液中的甘油三酯较高,容易影响胰腺的微循环,影响血液供应,也会容易使胰酶提前激活,导致胰腺的自我消化。

除了这些通路上的根本问题,饮食因素比如暴饮暴食、喝酒,也可能会诱发急性胰腺炎。

当然,是否发病还是更多的取决于通路情况,就像公路上车流量再大,只要车道足够多,也不一定会堵车。

所以,我们平时要注意根据自身的消化能力进食,在有节制、有规律的饮食的同时,一定还要关注胆道、胰腺、十二指肠等脏器的健康以及血脂水平,如有异动,及时就医。

参考资料: 医学微视官网 - 唐承薇 主任医师《急性胰腺炎》

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