孕妇可以使用坦索罗辛排石?

尿石症是妊娠期最常见的非产科并发症,有可能造成严重后果,导致流产。

World J Urol  . 2020 Sep;38(9):2301-2306.

 doi: 10.1007/s00345-019-03022-z. Epub 2019 Nov 25.

Safety and efficacy of Tamsulosin as medical expulsive therapy in pregnancy

坦索罗辛作为妊娠期药物排石疗法的安全性和有效性

目的:使用药物排石疗法 (MET) 是泌尿科治疗症状性尿石症的常见做法,尽管其疗效存在争议。然而,它在怀孕期间的使用是则有更大争议。我们的目标是评估坦索罗辛作为孕妇 MET 的安全性和有效性。

材料和方法:我们回顾性确定了 2000 年至 2015 年在魁北克 CHU 出现肾绞痛的怀孕患者。我们将接受坦索罗辛作为 MET 的患者与没有接受 MET 的对照组进行了比较。疗效评估主要是清石率与干预的必要性。我们根据胎儿结局(出生体重、APGAR、胎龄)评估了治疗的安全性。

结果:我们评估了 207 名出现肾绞痛的妊娠患者,将 MET 组的 69 名患者与对照组的 138 名患者进行了比较。其中,坦索罗辛治疗组 48 人 (70%) 和对照组 76 人 (56%) 。平均出生胎龄、出生体重和 APGAR 没有发现显着差异。坦索罗辛组未出现婴儿猝死综合征。住院时间和手术干预的需要没有显着差异。MET 组的自然通过率为 58% (25/48),而 MET 组为 43% (29/76),但这种差异无统计学意义 (p = 0.18)。

结论:在妊娠中期和晚期短期使用坦索罗辛作为 MET 与不良的母婴结局无关。此外,对结石清石率没有显着影响。

二、妊娠期尿石症的灾难性并发症

Case Reports BMJ Case Rep . 2021 May 31;14(5):e241597. doi: 10.1136/bcr-2021-241597.

Catastrophic complications of urolithiasis in pregnancy

尿石症是妊娠期最常见的非产科并发症,有可能造成严重后果,导致流产。我们介绍两个这样的案例。首先,一名 24 岁女性,怀孕 5 周,有尿石病史,出现右胁痛和发热。她被发现有肾周积液,并且在她的治疗过程中流产了。第二个病例是一名 25 岁的女性,她因感染性休克就诊。她于 10 天前在别处接受了紧急下段剖腹产手术,因妊娠 38 周时胎儿宫内死亡。在评估中,她被发现患有双侧结石病和左包膜下血肿。这两个病例都经过保守治疗,并计划进行最终治疗。因此,在生育之前,诊断为尿石症的育龄妇女应进行自我评估并排除结石病,以防止孕期产科并发症增加。

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