血压总是控制不好?先弄清你是哪类高血压!这些可以治愈,但这3种情况特别危险!

得了高血压要重视!而患者除了注意日常饮食,通常还需要长期吃药控压。但很多患者都遇到这样的情况——降压药坚持在吃,控压效果却并不好。

高血压很常见,却常常不被重视,但你可知心、脑、肾以及视网膜等都是其靶器官!若血压长期控制不好,会出现冠心病、心力衰竭、心梗、脑梗、肾功能衰竭、失明等一系列并发症,一步步拉近与死亡的距离~

所以得了高血压要重视!而患者除了注意日常饮食,通常还需要长期吃药控压。但很多患者都遇到这样的情况——降压药坚持在吃,控压效果却并不好。

案例  

今年54岁的谷阿姨每年都定期体检,除了有颈椎病的老毛病,没什么大问题。前段时间被测出有高血压,总是感觉头晕,吃了降压药效果也不好。

于是,在老伴的陪同下去往医院检查,医生了解完情况后,让她拍颈椎CT,最后被确诊为颈源性高血压

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医生解释,此类型的高血压吃降压药效果不好,关键还得治疗颈椎病

其实,高血压可分为很多类型,每一种高血压的预防和治疗方法不尽相同,明白自己属于哪一种才能真正控制好~

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继发性高血压可根治,

关键在于治疗原发疾病

上述案例中的谷阿姨就属于继发性高血压,是因为其它疾病引起的血压升高,所以可以根治。

1 颈源性高血压  

它是由颈椎病引发的高血压——颈椎的突出、增生、椎体错位等病变会刺激和压迫到交感神经或者椎动脉,从而引起高血压。

症状自测

这类患者常常脖子后面有明显的鼓包和褶皱,常伴有颈椎肌肉紧张发硬、头晕紧张、头脑昏沉等症状。

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此类患者在服用降压药的同时,更主要的是治疗颈椎病。另外,平时在家也可以通过放松颈椎肌肉群来缓解高压情况。

颈椎肌肉群调节操

①先双手握拳,两肘夹紧两腋,再慢慢向后顶,顶到极限;

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②然后肩胛骨内收,头慢慢向后仰,坚持10秒;

③慢慢放松下来,重复做3次,微微出汗即可,一天多做几次。

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2 肾性高血压  

它主要是由肾脏血管肾脏实质性病变引起的高血压。

肾动脉狭窄会引起肾脏的血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高及心功能不全;而肾脏损伤,可能引起血液供应不足,也会使得排钠水功能降低等,这都会导致血压升高。

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症状自测

多为35岁以下或55岁以上人群。

长期高血压的患者突然加重病程进展比较快,说明肾脏损伤。

早期会有尿量变化,出现夜尿频多的现象,随着病情的发展甚至会出现蛋白尿和血尿

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腰痛或者腹部的疼痛越发明显。

血压升高时还可能出现头痛、意识紊乱,甚至视力模糊、重影等。

眼皮或脸部水肿,严重者会在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等部位出现水肿

出现上述情况的人最好做一个带多普勒的腹部彩超,看看肾动脉是否狭窄,血流速度是否正常,肾脏是否变小,肾脏两侧是否等大。  

3 妊娠高血压  

妊娠高血压综合征简称“妊高症”,一般正常妊娠20周后出现2次以上血压升高(≥140/90mmHg),或者较妊娠前血压升高了30/15mmHg,也应列入妊高症范畴。

诱发因素主要包括营养物质的缺乏、胎盘结构发育异常、炎症免疫系统激活、血管内皮损伤等。

症状自测

①水肿。水肿可分为显性水肿和隐性水肿,显性水肿在踝部及小腿处有明显的指压凹陷,而隐性水肿往往只表现为体重增加

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当疾病有逐渐加重的趋势时,孕妇还会出现头晕、头痛、视物模糊、上腹不适、胸闷、气短、恶心、呕吐等症状。

孕妈妊娠期高血压,容易引起流产、早产、死胎、胎盘过早剥离等问题。因此一旦出现不适,一定要及时就诊,但切勿自行服用降压药

4 睡眠障碍高血压  

如果在睡觉的过程中有鼻塞、呼吸不顺畅、呼吸暂停等等一系列问题,也可能诱发高血压。长期打呼噜还容易导致呼吸暂停,引发慢性缺氧、代谢紊乱等问题,进一步增加高血压风险。

睡眠障碍严重的,建议到医院接受专业诊疗;普通打鼾患者可以常做“止鼾操”:

①舌头运动

用力向前伸,尽力舔鼻尖、下巴。反复进行,直到咽腔感觉很酸。

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②扫牙龈练习

用舌头快速扫过牙齿外侧的牙龈,先舔上颚的牙龈,快速从左扫到右,再从右扫到左,然后舔下颚的牙龈。反复进行,直到咽腔感觉很酸。

此操能锻炼舌头和口腔的肌肉力量,减少平躺时舌头的下垂幅度,从而预防或改善打鼾。

除了继发性的高血压,还要注意的是一些“特殊高血压”:

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3类特殊类型高血压

危险系数翻倍!

1 脉压大的高血压  

人们在测量血压时通常只注意血压的高低,很少关心脉压(收缩压和舒张压之间的差值)大小,殊不知脉压过大是心脑血管疾病的另一个危险因素

正常情况下,脉压差应该在30~40mmHg左右。如果差值过大,会对脏器、血管内膜造成更大的冲击,加重动脉硬化;而且舒张压过低,还容易导致心脏供血不足,可能诱发严重后果。

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数据显示,脉压差≥60mmHg的患者,左心室肥厚的发生率高达45%;而脉压差每增加10mmHg,脑卒中风险增加24%

对策

脉压差大的高血压相对较难治疗,因为降低高压的同时,低压也会下降。一般可以在医生的指导下使用钙拮抗剂(地平类)、利尿剂,这两类药和压差大的高血压吻合性更高,都有降压的作用。

2 夜间高血压  

正常人血压的规律通常是白天高、夜里低,但我国单纯性夜间高血压患者可达到11%,也就是说有些高血压患者,白天血压可能还在正常范围内,一到晚上血压就飙升!很多人都忽视了。

而数据显示,夜间血压升高的人群中,发生腔隙性脑梗、左心室肥厚的比例高达53%;另外,夜间平均血压升高10mmHg,心血管死亡风险升高21%

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症状自测

若是出现夜里睡不踏实、多梦;早起后活动脖子时,有僵硬、紧绷的感觉;还可能会头晕、头痛;上厕所时有微量的蛋白尿,则要警惕夜间高血压。

对策

于有夜间高血压的人而言,睡前服用降压药更好;天气冷的时候还可以在睡前适当泡脚,舒张血管,平稳夜间血压。

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3 H型高血压  

我国原发性高血压患者中大约三分之二是H型高血压(伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压)。

H型高血压的严重性

H型高血压患者的中风发生率普通高血压患高5倍比正常人高25~30倍

同型半胱氨酸是人体蛋氨酸代谢过程中的中间产物,在血液中的浓度一般为5~15微摩尔/升,一旦超过,不只是会引起高血压,还会形成血管斑块、促进斑块钙化,诱发一系列心血管疾病;此外,其还直接与糖尿病并发症、帕金森综合征、恶性肿瘤等50多种疾病相关

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同型半胱氨酸增高,可能是缺叶酸,也可能是缺乏维生素B6或者维生素B12引起的

因此要注重日常饮食的多样化,充分摄取营养。富含维生素B6的有鸡肉、香蕉等;富含维生素B12的有鸡蛋、牛奶等;含叶酸的食物包括生菜、西蓝花、猕猴桃等。

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