手术台上,她感觉腿一直“翘”在那里

麻醉后肢体空间位置感丧失,是因为人的本体感觉失去的体现。人的感觉由浅入深依次为交感神经、温度觉、痛觉、触觉、运动觉、压力觉、本体感觉。

30岁的小李,一直怀不上孩子,于是决定到医院好好检查一下。没想到,检查结果让她晴天霹雳:两个输卵管都有囊肿,并且子宫上也有一个肌瘤。作为卵子的通道,没有了通畅的输卵管,是不可能怀孕的。

下定决心后,她选择了手术治疗。

从来没进过手术室的她,紧张极了。护士给她打点滴的时候,就连消毒液涂在皮肤上都吓了一跳。

到了麻醉环节,更是心率飙升。

也难怪,毕竟是在后背上穿刺。如果在前面穿刺或许能好一点。

由于这个手术是局限于下半身的,加上她也拒绝腹腔镜手术而选择了开刀,麻醉医生就为她制定了椎管内麻醉方案。

椎管内麻醉,是在后背的脊柱部位穿刺。穿刺成功后,将局麻药注射到椎管内,实现下半身麻醉的效果。

这个麻醉与全麻不同之处,还有一个最大的区别:要求患者必须全程配合麻醉医生的操作。椎管内有脊髓、神经和血管等重要组织,伤了哪个都不行。如果患者不乱动,麻醉医生才有最大的把握保证麻醉成功以及不发生意外损伤。

麻醉开始后,严重蜷曲的身子,让她感觉有些上不来气。

好在麻醉医生手法麻利,几分钟的时间就完成了穿刺。

按照小李的理解:打完麻醉,应该麻过去啊!怎么还有感觉?

麻醉医生告诉他:别着急,过一会就能起效。

半信半疑的她,配合着医生恢复平躺的位置。

然而平躺之后,她就赶紧说自己的腿一直“翘”着呐,请医生帮忙放下来。

麻醉医生听到她这么一说,立即安慰道:腿已经放下啦,你放心吧!

听到这话,她并不相信,以为医生在骗她。这是因为,自己的腿就是翘在那里啊。

为了搞清楚情况,她试图抬起头看看情况。

在一旁的护士见状,立即按住她的肩膀说道:别抬起头来,否则术后会头疼。

其实,护士并不是吓唬她:做了椎管内麻醉,是有去枕平卧六个小时的要求的。

在这里需要说明的是,这个要求始于上个世纪。那个时候,由于科技没有今天发达,腰麻针比较粗。打完麻醉后,穿刺孔比较大,以至于脑脊液漏得比较多。也正因为此,术后疼痛得比较多。去枕平卧,可以降低脑脊液漏的机会。但是,今天的腰麻针已经很细了,术后头疼的情况已经很罕见了。

那么,有人就会说:这么说,以后就不用要求去枕平卧六个小时了吗?

不是的。各个医院的管理不同,知识更新的速度不同,这都决定临床处理的千差万别。

听到周围人都在那里向她保证腿已经放平了,她不得已相信了。

术后第一时间,她就趁大家不注意抬头看了一下。看到自己腿放平了,她终于放心了。

【知识点】麻醉后肢体空间位置感丧失,是因为人的本体感觉失去的体现。人的感觉由浅入深依次为交感神经、温度觉、痛觉、触觉、运动觉、压力觉、本体感觉。也就是说,本体感觉消失是麻醉最强的效果了。实施外科手术的时候,一般只要求阻断痛觉。有些部位肌肉丰富,需要阻断运动觉。

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