好奇!这个皮肤病居然会阻挡羞羞之路

还是值得大家花几分钟了解下。

今天来给大家介绍一个疾病,这个疾病,可能大家听得不多,毕竟发病率不是很高。

不过由于发生的部位很尴尬,而且疾病进展过程很讨厌。

因此一旦发生了,会给生活增添诸多烦恼,所以还是值得大家花几分钟了解下。

这个病,叫做硬化萎缩性苔藓,以前讲会阴部瘙痒时提起过这个疾病。

什么是硬化萎缩性苔藓


此病虽然也会发生在身体其他部位,但是,最好发于
女性阴部

男性阴茎包皮
位置。
目前的流行病学统计,女性发病率要明显高于男性,因此,有些权威的皮肤科教材,甚至认为这个病可以称呼为
女性干枯症
看到这里,估计有人好奇了,它的临床表现是什么样的呢?
典型的临床表现是:
1.如果发生在女性身上,其表现是:
瓷白色
(所谓瓷白色就是和瓷器一样的白)
丘疹和斑块,常伴有瘀斑区
,这个皮疹的边界是比较清晰的,看着很光亮,触摸起来是硬硬的。
皮损继续发展,可引起
萎缩
,特别是可引起小阴唇和阴蒂严重的萎缩。

   

   
外阴硬化萎缩性苔藓

图片来源于皮肤病学第4版
上面这个图片就是外阴硬化萎缩性苔藓的典型临床表现。
一般不会累及到阴道、宫颈和生殖器黏膜。但皮肤与黏膜交界处发病的话,会导致阴道口狭窄,
产生同房疼痛和困难
患者自己的主要感觉是
皮损区瘙痒
,晚上会加重,可影响到睡眠。
2.如果是发生在男性身上时,通常的临床表现是:
瓷白色扁平丘疹和白色萎缩性水肿性斑片
,表面干燥,萎缩,如果严重的话,会出现
包皮硬化
,失去弹性。
包皮末端可以形成环状硬化带,包皮口常紧绷缩小,包皮可纵形裂开或黏连,伸缩功能困难,导致
慢性复发性包皮龟头炎及阴茎勃起疼痛
下图是典型男性龟头发病临床表现。

   

   
包皮龟头硬化萎缩性苔藓

图片来源于皮肤病第4版
看到这里,大家明白了,这个病,发展到后面,对做羞羞的事,会产生很大的影响。
而且还不止这个,这个病,目前认为,在生殖器硬化性萎缩苔藓中,虽然
癌变的概率很低
,但是其
发病率还是比普通人群要高很多
,这些需要引起警惕。

硬化萎缩性苔藓的治疗


接着说下大家最关心的治疗方面:
目前的研究表明,局部使用
超强效
的糖皮质激素,可以有显著的疗效。
请看清楚关键词,开始时是超强效的,不是弱效的,比如说0.05%丙酸氯倍他索。
随着病情好转,建议对激素进行
降级治疗
,也就是说先用强的,后使用弱的。
使用时间12周,一般是每天1次,4周后改为隔天1次,再用4周后改为每周2次,有20%的患者皮损甚至可以完全清除。
此为一线治疗方法。
除了外涂激素药膏,还可以
局部注射激素
,比如说曲安奈德。每周1次,4-6次为一个疗程。
外用钙调神经酶抑制剂
也是一种治疗方法
,比如说吡美莫司乳膏,每天1次,使用2-3月,或是外用米喹莫特乳膏。
外用维生素D和维生素A衍生物
也可以作为临床上的一种药物选择。
此外,
冷冻
也是可以考虑的。
还有
照紫外线治疗
,有研究提示:使用低剂量的UVA1光疗,每周4次,连续10周,一部分患者效果良好。
最后还有
手术切除
,进行矫形,不过这个是最终的选择,轻易不动手术。
好咯,今天就介绍到这里,所有的药物建议及治疗方法,仅为参考,具体请面诊,谢谢大家的关注。
〔免责声明〕

本文数据更新于2021年10月19日

由「皮肤科冷医生」原创,旨在为读者进行科普

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