破解大医院急诊输液室“混战” 华山医院有高招

大医院取消门诊输液后,急诊输液室成“混战”新区域,看华山医院如何用两招两式,破解大医院急诊输液室“混战”难题。

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如果说大医院始终保持“战时状态”,那么大医院的急诊室就已经具备了一部枪战片的全部要素:紧张的节奏,垂危的患者、急切的家属、人来人往的环境,以及“火力全开”的医生和护士。特别是大医院纷纷取消门诊输液后,急诊输液室成为新的“战争前线”,其有序与否不仅关乎患者的就诊体验,也在很大程度上影响着患者安全,考验着医院管理者的智慧。

复旦大学附属华山医院对急诊输液室进行了空间的改造,引入信息化系统对输液流程进行了优化,在保证患者有序就诊的同时,规避了患者输液过程中可能出现的安全风险,有效提升了医疗质量和患者满意度。

第一招:优化空间布局

通过空间布局的设计调整,将输液室、抽血室和肌注室功能区的入口进行分割,在扩大输液室入口、保证输液通道畅通的同时,保证患者就诊绿色通道的畅通,实现急诊各个功能区各司其职。

第二招:优化输液流程

第一式:建立输液闭环

通过对急诊输液流程的全面改善,形成了“诊室评估-患者付费生成二维码-患者选座与药物冲配-输液室输液与评估-诊室再评估”的输液闭环。加强了安全评估,从制度上规避了患者输液过程中的风险,保障了患者安全。

1.诊室评估:进行病情评估,开具输液医嘱;


2.生成二维码:确保患者药物一一对应;

3. 输液前准备:病人、座位与补液信息绑定,静脉药物从处方生成到配制,不经病人,保证药物安全;

4.输液进行中:PDA实时更新,跟踪补液进程,保证病人身份唯一性,避免输液错误,医生在输液室对患者病情实时评估;

5.诊室再评估:医生评估与再评估,贯穿病人输液始末,保证了输液安全。

第二式:通过信息系统,掌握补液进度

通过信息化技术,把控输液全流程各单元,并将患者信息实时更新显示在急诊输液室的终端屏幕上。显示内容包括:

1.患者基本信息、主治医生与开方科室;

2.患者病情评估状况:普通/加强观察;

3.药物配制进程:配液/穿刺/输液中;

4.患者输液进程:已完成补液量/总补液量;

5.后台显示补液具体信息:实时更新病人补液进程,及时随访病人,确保病人用药安全。

本案例取自国家卫计委医政医管局与健康界联合发起的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”主题一“优化诊区设施布局”中的十大价值案例。

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