肿瘤医生要有一套"营养"抗癌工具

“营养为肿瘤一线治疗”——近些年肿瘤防治领域已经高度认识到临床营养对肿瘤疾病治疗和康复的重要作用,为癌症患者提供以营养为主的生活方式干预服务,降低患者放化疗不良反应,提高肿瘤治愈率,实现诊断、治疗、康复全病程周期健康管理服务显得尤为重要。

既往研究表明, 大约40%的恶性肿瘤患者死于营养不良, 2019年美国宾夕法尼亚州立大学医学院和宾州州立癌症研究所一项研究显示,结果显示大约十分之一的癌症患者是由于心脏和血管问题导致死亡,营养是解决这一问题的重要工具。

2021年4月9日,北京市癌症康复会、北大医疗迦南门诊与北京健联体科技有限公司共同举办肿瘤全病程生活方式干预学术春季沙龙,以医患同台的形式针对营养为主线的生活方式干预对肿瘤治疗的作用进行了互动,学术沙龙并采取掌医课堂直播的形式,针对全国5000余名肿瘤医生进行线上分享,促进肿瘤专科医护人员与患者共同重视肿瘤营养在肿瘤治疗中的作用;在癌症全病程治疗周期,在增加医院DRG、DIP收入,控制患者医保消耗和灾难性卫生费用支出方面,凸显出营养的重要作用。

“营养不正确是疾病与衰老的重要原因”,解放军总医院孟庆义教授以中西医认知角度介绍了低碳水化合物饮食法、低脂肪饮食法、地中海饮食法等治疗性饮食,也从肠道微生态介绍了营养与疾病治疗的关系。

肿瘤MDT多学科治疗为提高癌症患者生存率,降低围手术期并发症起到了十分关键的作用,只有在多学科联合治疗下,尤其是突出营养的治疗作用可以在现有肿瘤治疗流程中实现癌症治疗水品的进一步提升。氢分子医学与活性分离乳清蛋白等科研与功效营养产品进一步强化了肿瘤营养治疗的抓手。

如何为肿瘤患者康复提供全病程周期的生活方式干预服务,尤其突出营养治疗在康如中的持续作用,北京健联体依托肿瘤生活方式干预系统与北大医疗迦南门诊共同打造非医药营养处方与线上第三方肿瘤营养服务体系,可以在服务北大肿瘤医院以及周边患者的同时为所有肿瘤专科机构提供标准化生活方式干预服务输出,为肿瘤医生提供“营养”工具,实现院内治疗与院外非医疗生活方式干预的有效衔接,同时为各医疗机构控费增健,提高癌症治愈率搭建健康联合体服务,共享科研数据和服务资源。

据国家癌症中心最新数据,2020年中国新发癌症病例457万例,癌症死亡病例300万例。中国癌症5年生存率2018年数据为40.5%,可以说我国癌症患者的生存状况,低于世界平均水平,而加拿大、美国、北欧等国癌症患者的总体存活率已高于 60%。

根据2020年中华医学会肠内肠外营养分会调查数据显示,26.1%(12395例)的患者重度营养不良(评分≥9分), 32.1%(15243例)的患者中度营养不良(PG-SGA评分4~8分),22.2%(10542例)的患者轻度营养不良(评分2~3分), 只有19.6%(9308例)的患者营养良好(评分0~1分),而仅有31%的患者接受了营养治疗. 即使是重度营养不良(PG-SGA≥9)的患者, 营养治疗率也只有45%, 提示我国肿瘤患者的营养治疗率过低。我国肿瘤患者对营养治疗有着积极的态度, 但是营养知识缺乏、误区较多以及获取知识的途径不当,超过90%的患者认为患病后不可食用富含蛋白质食物, 更愿意服用保健食品而不是特医食品。医学院校学生及临床医务工作者临床营养知识欠缺,难以满足临床需求。

对于有营养风险的患者,术前营养支持可改善患者术后的营养状况和免疫效果,降低平均住院时间和住院费用。据美国菲利普顿的研究表明:营养治疗不但不会增加医疗费用,而且可以节省患者住院医疗费用约20%左右,可以增加患者住院期间医院DRG、DIP支付模式下的收入能力。

参考文献:中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查https://mp.weixin.qq.com/s/1vBDwNDVszXYUDbFN_EtgA

Impact Exerted by Nutritional Risk Screening on Clinical Outcome of Patients with Esophageal Cancer

PMID: 29780831  PMCID: PMC5892299  DOI: 10.1155/2018/7894084

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5892299/

医改

北京237家医院实施安检 231家医院安装一键报警装置

目前,北京市实施安检的医院有237家,其中三级医院99家,基本实现了全覆盖。北京市有231家医院安装一键报警装置,有86家医院配备了人脸识别系统,市属22家医院增配安检门和X射线安检仪等安检设备。

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