一个外科医生自身手术后,做出13项这样的感染防控承诺

作为医生,很多时候无法站在病人的角度看待感染防控。一个外科医师在自身经历良性肿瘤手术后,切实感受到了感染防控的重要,并做出了13条承诺。

“老巫婆(院感科主任),整天洗手、无菌操作、戴口罩等等---”

烦不烦!

以前听着那么烦的声音!今天怎么听着这么入耳呢!

原来是思想意识的转变!转变来自于一个外科医师的被手术。

回想半年前,作为医师的自己整天忙于手术、病历记录、宝宝年幼等等,根本没有时间考虑自己,殊不知自己也是普通人,也会长病,也不是一个三头六臂刀枪不入之人,也会被做手术。诊断结果下肢肿瘤,为了手术的成功,去了首都某医院,手术后手术部位感染,培养结果是耐甲氧西林金葡菌(也就是多耐MRSA),反反复复清创换药,应用限制性抗菌药物泰能等,半年多才痊愈,花费近八万,其中的痛苦可想而知,好歹病理结果是良性肿瘤,也稍稍安慰了我那颗受伤的心。

真如院感科主任(以前感觉是老巫婆)所讲,做的再漂亮的手术,如果感染了也是失败的,一是增加患者痛苦,二是增加经济支出。

手术部位感染真的与你息息相关,落实手术部位感染防控措施是我们医务人员应尽的责任,作为一个外科医生,我承诺:

1、尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术;

2、有效控制糖尿病患者的血糖水平;

3、正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染,避免使用刀片刮除毛发;

4、消毒前彻底清除手术切口和周围皮肤的污染;

5、如需预防应用抗菌药物,保证皮肤切开前30分钟-2小时内或麻醉诱导期使用。若手术时间超过3小时,或手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手术中对患者追加合理剂量的抗菌药物;

6、患皮肤感染或者感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌时,未治愈前不参加手术;

7、严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒;

8、重视术前患者评估;

9、严格遵循无菌技术原则和手卫生规范;

10 、尽量轻柔地接触组织,保持有效止血,最大限度地减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织,避免形成死腔;

11、冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。

12、对于需要引流的手术切口,术中首选密闭负压引流,并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流,确保引流充分;

13、定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时进行微生物培养,结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

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