国务院:居民将有电子健康档案 诊疗信息绝不可公开

6月24日,国务院发文,部署未来五年内的健康医疗大数据发展蓝图。目标之一是到2020年,居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡。

6月24日,国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》,勾画出了未来五年内的健康医疗大数据发展蓝图。

文件提出,到2017年底,要实现国家和省级人口健康信息平台以及全国药品招标采购业务应用平台互联互通,基本形成跨部门健康医疗数据资源共享共用格局。

到2020年,城乡居民将拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡;国家医疗卫生信息分级开放应用平台将建成;健康医疗大数据相关政策法规、安全防护等将不断完善。

十四项重点任务助力健康医疗大数据发展

为实现以上目标,国家列出了14项重点任务和重大工程。

文件提出,要加快建设统一权威、互联互通的人口健康信息平台。具体包括建成互通共享的国家、省、市、县四级人口健康信息平台;畅通部门、区域、行业间的数据共享通道;探索社会化健康医疗数据信息互通机制等具体工作内容。

推动健康医疗大数据资源共享开放被列为第二项重点任务。国家鼓励各类医疗卫生机构推进健康医疗发数据采集和存储。同时,国家希望能够完善以居民电子健康档案、电子病历、电子处方等为核心的基础数据库。

此外,推进健康医疗行业治理大数据应用同样被视为重点工程之一。即综合运用健康医疗大数据资源和信息技术手段,健全医院评价体系;同时,将数据信息应用于对医疗、药品、耗材等收入结构和变化趋势的检测机制。

重点任务还包括推进健康医疗临床和科研大数据应用、推进公共卫生大数据应用、培育健康医疗大数据应用新业态、研制推广数字化健康医疗智能设备等。

发展智慧健康医疗便民惠民服务历来被视为推动健康医疗大数据发展的重点工作。文件提出,鼓励社会力量参与,大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用。国家同时鼓励探索互联网健康医疗服务模式。

发展健康医疗大数据,国家还希望从建立远程医疗应用体系、推动健康医疗教育培训应用、加强法规和标准体系建设、推进网络可信体系建设、加强健康医疗数据安全保障等方面发力。

三问健康医疗大数据

文件正式出台之前,在于6月17日举行的国务院政策例行吹风会上,国家卫计委副主任金小桃针对包括健康医疗大数据对患者的意义、如何维护健康医疗大数据安全、如何实现健康医疗大数据互联互通在内的问题进行了详细解读。

1)健康医疗大数据为公众带来的健康红利

金小桃:一是不断增强“自主健康”服务体验。主要是让健康数据“多跑路”、人民群众“少跑路”。以家庭医生签约服务为基础,基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡,重点推进互联网健康咨询、网上预约分诊、医保联网异地结算、移动支付、随访跟踪等便民惠民应用,变“三长一短”为“三短一长”。

二是切实放大优质医疗资源“服务供给”。主要是优势资源“下得去”、医疗服务“质量高”,实现“看病准”。全面建立远程医疗应用体系,推动精准医疗发展,在会诊、影像、病理、心电等诊断服务上,健全检查检验结果互认共享机制。同时,推进大医院与基层医疗机构,全科医生与专科医生的数据资源共享和业务协同,延伸放大医疗机构服务能力,优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。

三是积极推动健康医疗服务模式向“整合型”发展。主要是健康平台“联得通”、接续服务“跟得上”,尽可能“防治结合”。健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统,探索互联网健康医疗服务模式,推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化健康服务。

2)如何维护健康医疗大数据的安全性?

金小桃:一是公民个人的诊疗信息。这是最敏感的,属于公民个人隐私,要依法进行严格管控,绝不能公开或泄露,一定杜绝应用安全风险。

二是临床科研数据使用个体诊疗数据一定要“脱敏”、“去标识化”,再集聚应用。集聚应用时还要进行风险审核、安全审查,确保大量信息聚合之后不产生新的安全问题。

三是加强健康医疗数据安全保障。建立数据安全管理责任制度,制定人口健康信息安全规则,强化国家、区域人口健康信息工程技术能力,注重内容安全和技术安全,确保国家关键信息基础设施和核心系统自主可控稳定安全。建立健全“互联网+健康医疗”服务安全工作机制。

3)如何实现健康医疗大数据的互联互通?

金小桃:我们要顺应新技术发展的趋势,主要考虑构建统一权威、互联互通的人口健康信息平台,实现共建共享、推动健康医疗大数据,为改善民生和经济发展服务做出贡献。

同时,基于国家、省、市、县四级人口健康信息平台,消除数据壁垒,畅通部门、区域、行业之间的数据共享通道,探索社会化健康医疗数据信息互通机制,推动实现健康医疗数据在平台集聚、业务事项在平台办理、政府决策依托平台支撑。

重点推进健康平台“联得通”、连续服务“跟得上”,积极推动健康医疗服务模式向“整合型”发展,尽可能“防治结合”。健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统,探索互联网健康医疗服务模式,推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化健康服务。

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