探秘丝绸之路下的新疆医联体模式

尽管地处边陲,但利用丝绸之路契机,新疆医联体模式已初现成效。

全面推进丝绸之路经济带核心区医疗服务中心建设,切实将新疆医联体打造成为辐射中亚五国和覆盖新疆各地州的医疗服务中心,是一项造福周边各国人民和新疆各族群众的伟大事业。

随着新疆医药卫生体制改革的不断深入,为了提高卫生资源和利用率,新疆也在探索大型公立医疗机构和基层医院组成医疗集团或医疗联合体的模式。

实践:打造松散、紧密相结合的医联体形式

医联体分两种体制,一种是人、财、物统一调配或相关联的紧密型形式;一种是没有人、财、物统一调配的松散型形式。新疆医联体以新疆维吾尔自治区人民医院和新疆医科大学第一附属医院等三级甲等医院为龙头,与县市级医院共建医联体,形成内部组织网络体系。

新疆维吾尔自治区人民医院目前紧密型医联体有两家,即具有隶属关系的 “自治区人民医院北院”和“自治区人民医院米东医院”两所分院。松散型形式的有32家,克拉玛依市人民医院、塔城地区托里县人民医院、达坂城区人民医院等地、县医院和大型企业医院等。

新疆医科大学第一附属医院与昌吉市新区医院建立紧密型医疗联合体,属于托管性质,托管期间“管办分开”,即经营权和所有权分离,实行以新疆医科大学一附院为主的法人治理运营机制,执行理事会领导下的院长负责制。新疆医科大学第一附属医院建立松散型医疗联合体的有阿勒泰地区哈医医院、克拉玛依市中心医院、焉耆县人民医院等。

成效:建立100家医联体医院 资源纵向联合

医疗集团的核心是实现资源共享,推动分级诊疗格局形成,快速提升合作医院学科建设能力,架设高端医师团体与合作医院的合作关系,形成相对统一的利益团体,实现合作共赢,有效解决基层群众看病难、看病贵的问题。

新疆维吾尔自治区人民医院力推医疗集团模式的发展,以“医院搭平台、科室结对子、医生交朋友;只管医教研,不管人财物;优势学科锦上添花,弱势学科雪中送炭”的理念和双向选择、相互认定的原则,加强医联体医院学科间的合作,对基层医院在科室建设、人才培养、医院管理等方面给予大力支持。通过远程会诊、实地培养、适宜技术推广及专家坐诊、巡诊等方式,大力提升基层医院的技术水平、人才水平和综合服务能力。

自治区人民医院预计在全疆范围内建立100家医联体医院,以提升基层医疗水平为重点,扩大同集团成员医院之间的卫生资源纵向联合,将优质医疗资源向基层转移,推动分级诊疗格局的形成。

用联办、托管的形式实施医疗服务合作

2015年8月,新疆深化医药卫生体制改革工作电视电话会议中提出新疆将在探索分级诊疗制度和医联体方面有新突破。城市以三级医院为龙头,鼓励与二级医院、社区卫生服务中心建立城市医联体;县域内以县医院为龙头,在基层医疗卫生机构行政隶属关系、管理体制不变的前提下,建立包括县、乡、村三级医疗卫生机构在内的县域医联体。同时,在公立医院改革试点城市开展分级诊疗试点。

新疆丝绸之路经济带医疗中心主要依托首府乌鲁木齐的优势医疗服务资源,以乌鲁木齐三级医院为主开展国际医疗、养生保健和旅游医疗服务,并在地州市逐步推开国际医疗服务。

新疆医疗资源总量不足、医疗服务供需矛盾还较突出,通过组建医联体,让优质资源下到基层,推进以乌鲁木齐地区为龙头的丝绸之路经济带核心区医疗服务中心的建设,全面提高基层综合实力是新疆今后重点攻关的目标。新疆医联体建设新的突破口可以通过城市三级医院、二级医院和社区卫生服务机构之间采取联办、托管等形式实施医疗服务合作,推动建立分工合理、密切协作的医疗服务合作联合体。

新疆地、县级市可以参照乌鲁木齐市友谊医院医联体模式建立的1+X”医疗卫生服务共同体信息平台。北京大学人民医院——乌鲁木齐市友谊医院——乌鲁木齐市80余家基层医疗机构的网络共享,医联体对下设乌鲁木齐市周边地区各基层卫生服务中心、乡镇卫生院等各网络单位提供技术指导,制定培训计划,对各级医务人员按时进行远程视频讲座,保证远程医疗服务网络的有效运行。

各社区卫生服务中心和乡镇卫生院可在医院的共同体内直接远程看到北京大学人民医院的专家讲座和远程病历讨论、会诊。同时乌鲁木齐市友谊医院和各基层卫生服务中心、乡镇卫生院还可以进行双向转诊和预约挂号。

作者单位:新疆维吾尔自治区人民医院

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