北京医改放大招 上海深圳来PK

三地医改措施有何独家亮点?医改目标与走向有何不同?健康界带你一探究竟。

全国两会刚刚落下帷幕,就在人们期待政府如何重拳出击,破解医改困局时,北京市公布了《北京市城市公立医院综合改革实施方案》,提出了下一阶段公立医院改革的思路与目标。

无独有偶,深圳市政府近日出台了《关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市的实施意见》,提出了卫生强市建设的目标、路径和措施。

同样,作为正在申报全国省级综合医改试点的上海市,在2016年卫生计生工作会议上,启动实施推进“5550”改革试点任务。

三地医改措施有何独家亮点?医改目标与走向有何不同?健康界带你一探究竟。

深化公立医院改革

上海:推进“5550”改革

2016年,启动实施推进“5550”改革试点,即推进现代医院管理制度建立、分级诊疗制度建设、基本医保制度改革、药品供应保障机制改革、公共卫生体系建设等5项重点改革,推进政府投入机制、医疗服务价格、人事薪酬制度、学科人才队伍建设、卫生信息化等5项配套改革,并细化为50条具体改革举措。

北京:“2323”综合改革

2016年,重点推进“2323”综合改革:即持续推进医药分开、继续深化管办分开,着力在医保调控机制、价格调节机制、财政投入机制改革上取得突破,持续推进人事薪酬制度改革和分级诊疗制度建设,发挥人才培养、学科发展和信息化建设支撑作用。

深圳:建设卫生强市

提出了卫生强市建设的目标、路径和措施。到2020年,要全面建成卫生强市;到2025年,国际化医疗中心初步建成,为市民提供更加专业化、国际化、高水平的医疗卫生服务,人均期望寿命达到82岁。

分级诊疗细化

上海:医院“组合签约”

2016年,推进三级医院、二级医院、社区卫生服务中心的组合签约,推出签约居民优先就诊、优先转诊、慢病“长处方”、延伸医嘱等优惠政策。

北京:病种分级诊疗试点

2016年,出台糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中4种病的分级诊疗指导意见和基本规范,开展以上病种的分级诊疗试点。

深圳:人财物向基层倾斜

2016年,建成分级诊疗信息系统,全市二、三级公立医院全部设置全科医学科,负责协调双向转诊工作,并向基层医疗卫生机构和家庭医生服务团队实行“四优先”,即优先开放专科号源,对其转诊的病人实行优先接诊、优先检查、优先住院。

到2018年,基层医疗卫生机构将承担全市70%以上的普通门诊量,并将规划新建的政府办社康中心的业务用房配置标准提高至1000平方米以上。

社会办医“路”不同

上海:打造国际医学园区

2016年,落实两个国际医学园发展规划,推进浦东、新虹桥国际医学园区等社会办医创新发展。

北京:力推PPP模式

2016年,出台以特许经营方式开展与社会资本合作的指导意见,落实鼓励社会办医的有关政策措施。2016至2017年,推进北京安贞医院国际医院特许经营项目、北京友谊医院顺义院区PPP试点项目建设;支持社会办医疗机构加入医疗联合体。

深圳:预留10000张病床

“十三五”期间,按照10000张病床的配置标准,为社会力量举办高水平医院预留建设项目用地。

支持社会办医院上等级上水平,对取得三级甲等和三级乙等资质的社会办医院一次性分别给予2000万、1000万奖励,取得二级甲等资质的社会办专科医院一次性给予500万元奖励。社会办医疗机构提供的基本医疗服务纳入财政补助范围。年均对社会办医疗机构奖励补助约1.4亿元。

人事薪酬有侧重

上海:薪酬分配向儿科倾斜

“十三五”期间,上海将加强儿科医生队伍建设,改善儿科医务人员执业环境,薪酬分配政策向儿科倾斜。

北京:创新编制管理

探索实行医务人员不纳入编制管理,建立能进能出、能上能下的用人机制;完善公立医院绩效工资总量核定办法,合理确定医务人员薪酬水平,工资分配重点向临床一线、关键岗位等人员倾斜,探索协议工资、项目工资等。

亮点不同 逐步推进 

上海:持续改善医疗服务

完善医疗服务信息公示、医师多点执业和医疗责任保险等制度,深化“三调解一保险”医疗纠纷防范处理机制(院内调解、人民调解、司法调解和医疗责任险),推进预约诊疗服务,深入开展改善医疗服务行动。

北京:“医药分开”全市推广

北京已经在友谊医院等5家公立医院积累了医药分开改革经验。2016年,北京将出台全市公立医院医药分开实施方案,取消药品加成(中药饮片除外),建立公立医院医药分开的运行新机制。

深圳:提高基层医疗补助

逐步提高三级医院的急诊、住院和专科门诊补助标准,逐步降低三级医院的普通门诊补助标准,相对提高社康中心等基层医疗卫生机构的基本医疗服务补助标准。

建立合理诊疗负荷量控制机制,对三级医院超负荷的基本医疗服务,降低财政补助标准,保障服务质量。在罗湖区开展试点,探索建立医保支出“总额控制、结余奖励”机制。

以上内容综编自广州日报、人口导报、中国日报、奇点网等媒体,和上海市、北京市、深圳市卫计委官网。

此外,北京市还将“探索现代医院管理制度”写进医改方案。由此可见,地方医改对于公立医院管理理念的转变,更趋向于“管办分离”。

如何在政策落地之前,率先掌握现代医院管理制度的核心思想,向先行者“取经”,你需要关注即将于6月召开的第四届健康界峰会。

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