新服务商 ∣ 心血管领域的一个别样“仓库”

飞利浦推出的全新数据仓库,究竟如何推动中国心血管信息化进程?如何帮助临床医生,最终惠及广大病患呢?

拥有新鲜又丰富的食材,却没能做出一顿可口的佳肴,岂不可惜?中国的心血管临床数据就遇到类似的尴尬。

2015年8月7日,国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2014》显示,全国心血管病患约2.9亿,且呈快速增长之趋。庞大的患者数量,使中国成为全球拥有最大规模心血管临床数据资源的国家。可是,这些数据的采集、管理、使用和分享却远远落后于国外。

需求引导变革。全国心血管临床数据服务平台,一个业内瞩目的解决方案应运而生。

数据管理的尴尬

构建心血管疾病的临床研究数据库,可谓医界众多专家教授的共同心愿。阜外心血管病医院胡盛寿教授几年前受访时就提到,通过建立数据库,可以对不同医院的诊疗规范以及治疗结果进行比较和评价,这是提高医疗质量的重要手段,但我国目前在此方面尚属空白。

有人曾专门总结过中国心血管临床数据管理的积弊。

首先,在临床诊疗过程中,该数据的采集和管理严重依赖于手工,而且数据格式不标准,各心血管医疗机构又普遍缺乏先进的信息管理和挖掘系统,造成只有“临床数据”而缺乏“适合进行科研的高质量数据”,大样本库并未对临床科研和质量管理形成强有力的数据支撑。

其次,不少医院科室工作流系统之间的数据没有集成和串流,数据被重复备份并分散于院内各个信息系统,导致数据缺乏一致性,同时增加了修改数据源的困难。另外,手工数据管理还导致数据的高错误率,以及出现大量的重复手工劳动。因为缺乏数据挖掘的专业人才和方法论,还使得临床科研效率低下,极大地浪费科研经费和人力。

再者,由于医院内乃至区域内医院之间,尚未建立心血管临床数据服务共享平台,各心血管医疗机构间的科研协作尚未发挥充分,从而制约中国心血管科研和心血管质量管理迈上更高的台阶,无法将相应的研究成果惠及更广大的患者。

基于这些情况,不少专家意识到,亟需建设中国心血管临床研究数据注册服务平台,消除不同医院、区域之间数据的数量与质量基准之别,促进心血管临床数据资源科学应用。

正在呈现的改变

旨在更安全、更合理、更高效地利用心血管临床数据,更好地服务心血管专业医护团队和患者,飞利浦医疗信息系统秉承“创新为你”的品牌理念,贡献医疗IT技术和经验,与中华医学会心血管病学分会共同建设了“全国心血管临床数据服务平台” (China National Cardiovascular Data Repository – CNCDR)。

这个全新的数据仓库,究竟如何推动中国心血管信息化进程?如何帮助临床医生,最终惠及广大病患呢?

一件事情值得一提,过去20年,美国心脏病学学会(ACC)建设和运营了国家心血管数据库服务体系(NCDR)。该体系的运行精髓在于,既追求心血管数据采集大而全,又保证数据精而简。比如,医生收集的数据只占所有数据量的10%;40~50份心血管疾病患者的数据中,只取出3份质量优秀的数据资料供调查研究,借此提高数据管控的可执行性。

飞利浦医疗保健曾多次接触ACC负责人,深入研究NCDR体系。时下在中国的实践中,他们围绕CNCDR项目,应用自身多年在全球心血管领域的领先技术和临床深度积累,同时借鉴美国NCDR中适用于中国本土的关键技术和经验,将飞利浦的医疗IT技术与国内行业标准和医疗机构的实际需求相结合,推动中国医疗的信息化进程。

具体而言,通过CNCDR项目,首先在中国临床数据资源最丰富的心血管病领域,建立国家级的数据采集与共享平台,助力国内医疗卫生主管部门和行业学会建立规范化、标准化和结构化的心血管临床数据库。同时与中国心血管所涉临床科室的护士、医生、医院信息技术管理人员以及医院管理层合作,让心血管大数据技术服务于医护人员,并惠及广大的的病患。

随后,通过和医院临床系统的数据集成,加上手工数据补录,以及各家医院CDR系统的直连,达到数据串联和共享。这不仅可以持续提升中国心血管疾病的诊疗和科研效率与水平,还可以长期提升病患健康管理和诊疗质量水平,并从整体上控制或降低医疗费用。

总之,这是一个心血管临床数据注册系统,能将医疗影像和心血管检查的信息放到一个数据库中。当这个数据库足够大时,医生和研究人员可以应用其中的数据(支持临床决策和科研)。目前,飞利浦已在北京大学第一医院进行CDR试点,并相继扩展到京沪的几家医院。

看得见的价值

目前已获得国内一些大型医疗机构认同的“全国心血管临床数据服务平台”,被评价“将为医学进步、医疗行业格局、心血管质控及临床研究等多方面带来积极影响”。

使用者们所描述的林林总总的价值,可以概括为7点:

◆ 完整的工作流数据集成,减少数据重复录入以及降低数据错误率;

◆ 不断完善心血管医疗服务体系;

◆ 有效降低医疗费用,使医疗服务惠及全民;

◆ 助力心血管诊疗质量持续提升;

◆ 成为医院绩效管理和标杆分析的有效手段和工具;

◆ 为临床提供大量证据,推动循证医学发展;

◆ 给基于循证的临床研究提供大量数据支持。

飞利浦对该项目的成功普及充满信心。该公司一位负责人告诉健康界,飞利浦从心血管这个复杂和关键的临床领域,向市场诠释了他们对临床业务的深度理解,以及对本土市场需求的积极响应。据悉,他们的目标是帮助中国心血管医生和心血管诊疗机构用有效、快速的办法提升诊疗和科研水平,帮助医生更有效率地工作,以便更好地为患者提供诊疗服务。

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