头晕可能不是“头”作怪,而是耳朵里有东西掉出来~

头晕可能不是“头”作怪,而是耳朵里有东西掉出来~

7月19日,第二波“红心接力  广济义诊”活动圆满结束,浙大二院神经内科的五名党员专家,共为省内外105名患者进行了细致的义诊。

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神经内科吴志英教授、郭谊、田均、陈逸、丁瑶

五名党员医生义诊场景

据神经内科党支部介绍,大多数患者因为头晕、帕金森、脑梗、癫痫等疾病前来咨询问诊。为了能让更广大的患友获益神经内科党支部特整理了咨询最多的几个问题和大家一起分享  

01

早上起来头晕、天旋地转,是颈椎病吗?

答:不是。天旋地转的头晕症状,一般称之为眩晕,是指身体没有运动,但是有一种正在运动的错觉。除了天旋地转外,还可能有摇摆感、倾倒感、浮动感

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绝大部分眩晕跟颈椎病没有关系。 一大半是前庭周围性病变导致的,也就是说“耳朵”引起来的。发病率最高的毛病叫做“良性发作性位置性眩晕”,别名叫 “耳石症”。但并不是耳朵里掉进了石头,而是耳朵里面有一个“平衡传感器”,里面产生了碳酸钙颗粒(就像小石头)并掉了下来,从而扰乱了我们的感知,导致了眩晕。  

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图 / 匈牙利摄影师Balint Alovits   

很多患者表现为早晨起来后一翻身就出现了头晕,天旋地转,会有恶心呕吐,但持续时间不会太长,闭上眼睛也会好些。来医院后医生会根据病情给予手法复位、药物治疗或者建议进一步检查。  

02

脑中风治好了,还需要长期吃药吗?

答:需要。脑中风,医学上称为缺血性脑卒中。脑卒中急性期过后的治疗,称之为二级预防,也就是为了预防再次出现脑中风而进行的治疗。治疗主要包括两个方面第一方面:要控制脑中风的危险因素。比如说有高血压、糖尿病的,要积极控制血压、血糖在正常范围。比如要长期服用他汀类药物,控制血脂在规定范围。其他还包括:戒烟、控制体重、积极运动、改善生活方式等。 

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第二方面:抗血小板聚集或抗凝治疗,也就是要用平常说的“活血药”。大部分脑中风患者需要长期服用抗血小板药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等。少部分心源性栓塞的患者需要长期服用抗凝药物,比如华法林和新型口服抗凝药。所以说中风虽治好,吃药不能停。更重要的是,要根据医生嘱托,定期过来随诊,定期验血复查,观察病情和药物效果。  

03

手抖就是帕金森病吗?

答:不一定。 正常人都在某些情况下会出现手抖,比如说紧张、生气、疲劳、拿碗筷、穿针眼等,一旦诱因去除就会迅速好转,我们称之为生理性震颤,是一种正常现象。 

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太疲劳~手抖~~~     

也有少部分人是因为一些躯体疾病如甲状腺功能亢进等引起手抖。一部分人是因为特发性震颤引起的手抖。更小一部分才是帕金森病引起来的。 帕金森病最主要的特点其实并不是手抖,而是动作变慢,一侧的手或脚变得不灵活,因此有一些帕金森病人是完全不抖的。而且帕金森病的手抖方式有特点,它主要是   静止性震颤,也就是肌肉放松的时候出现的抖动。每秒4-6次,抖起来像是在搓丸子一样,我们称之为“搓丸样震颤”。 因此,出现手抖完全没必要紧张,大部分都不是帕金森病。可以到医院请医生观察一下,如果有必要的话,医生会建议进一步检查或药物治疗。

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