甲状腺周 | 李小毅:甲状腺结节都需要外科手术吗?

甲状腺的知识

每年5月25日所在周是国际甲状腺知识宣传周。在中国医师协会科学普及分会甲状腺科普专委会的指导下,搜狐健康推出【每个被甲状腺吓过的人应知应会20条】系列策划栏目,围绕公共最为关心的甲状腺问题,邀请知名专家进行解答,共同守护您身体中的“小蝴蝶”。 

问:甲状腺结节都需要外科手术吗? 北京协和医院基本外科 

李小毅:现在超声的使用非常普遍,因此甲状腺结节的发现率也大幅增加。但是其中大部分的甲状腺结节都是无明显危害的良性病变。良性结节不需要手术,结节较小时观察即可,若观察过程中良性结节明显增大,才可能需要手术。 一般来说,单个的、4厘米左右的良性结节,需考虑手术;若是多发结节、遍布腺体里,虽然大小没有达到上述标准,也要考虑手术。另外,如果结节长大,长进纵隔里(胸骨后甲状腺结节)也需要手术;当然最常见的需要手术的结节还是恶性结节,通常发现恶性结节后均建议手术。但目前的研究提示,对于低危的、小于1厘米的微小乳头状癌患者,积极主动监测不手术也是一种选择。 所以,发现甲状腺结节后不要紧张,找专科医生制定合理的诊疗方案是一个明智的选择。 所以,发现甲状腺结节后不要紧张,找专科医生制定合理的诊疗方案是一个明智的选择。简单来说,对于越来越多见的甲状腺结节,需要判断结节的良恶性,对于大多数常见的良性结节,一般不需要手术治疗。

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