ALK阳性非小细胞肺癌

我们熟知的肺癌治疗方式包括手术，放化疗，靶向治疗以及免疫治疗。其中，靶向治疗效果好、副作用低，其产生的不良反应较化疗而言已大大降低。

但是，随着人们对生存质量的要求越来越高，如何降低不良反应逐渐成了关注的重点。今天就和大家聊聊如何应对ALK靶向药物治疗期间的不良反应。

患者疑惑了，为什么我们专门来讲ALK靶向药物的不良反应，ALK阳性非小细胞肺癌患者虽然占比不高，却是我们需要特别关注的一个群体。

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中，非小细胞肺癌（NSCLC）约占85%。我国约有5.6%的NSCLC患者为间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性，ALK突变与肺癌细胞的生长具有密切的关系。

那么我们为什么关注ALK突变的这部分病人呢？这是因为ALK突变患者有这些关键的特点

更年轻

ALK阳性患者更加年轻：平均年龄52岁，正值当年，是家庭和社会的中坚力量，突然罹患恶性肿瘤，是极大的打击。

从不或少量吸烟

与刻板印象相反，70%的患者不吸烟或很少吸烟，且女性居多；

具有晚期肺癌表现

ALK阳性者常常具有晚期肺癌的表现：比如胸腔/心包积液、血栓栓塞、中枢神经系统肿瘤转移等。

目前市面上我们可及的常用ALK阳性靶向药物有：克唑替尼、塞瑞替尼和阿来替尼。

01

贫血

患者常出现疲乏，且休息后无法得到明显的缓解；活动还会出现胸闷、气短等症状；还可以看到口唇、牙龈、甲床、结膜苍白等。

应对方案

轻度的症状我们可以选择合理安排活动和休息，多进食含铁丰富的食物，例如蛏子、鸡血、南瓜粉、鸭肝、豆腐干等。

若发现体力严重下降，甚至有晕厥的症状，及时到医院就诊检查。

02

恶心、呕吐

一般情况下，1-2级恶心、呕吐我们可通过制造舒适愉悦的生活环境，注意饮食和心理疏导来适当调整；3级以上通常需要使用药物，比如激素、5-HT受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂来治疗。

03

腹泻

04

便秘

适当选择粗粮和富含纤维的食物，进行腹部按摩，适当的活动，增加胃肠蠕动，从而增加排便次数。如果效果仍不加，需咨询医生给予一些通便的药物。

05

药物性肝损伤

大部分的药物性肝损伤为轻到中度，超过90%的药物性肝损伤能通过对症处理得到缓解。患者可有疲乏、厌油、肝区胀痛，严重者可有全身皮肤黄染、陶土色大便德等症状。一旦出现这些症状，及时去医院就诊，停用其他不必要使用的药物（比如中成药、保健药物等）。

06

间质性肺病

发生的概率较低，但是危害较大。患者会出现咳嗽（干咳为主）、呼吸困难和发热等症状。与新冠不同，间质性肺病常不伴有病毒性感染。一旦出现类似症状，需要去发热门诊进行筛查。

多数靶向药所致不良反应是可防、可控的，停药后这些不良反应也会降低。所以，千万不要因药物副作用而擅自停药，学会科学应对靶向药物的副作用，相信医生，保持乐观！