同样是500ml,为何它可以卖那么贵

在公益性医疗的背景下无法实现市场化,同样市场化的医疗无法满足公益性。

最近茅台酒公司动作频频:

9月11日—12日,贵州茅台酒销售公司通过刚刚进入中国市场、火爆全网的美国最大连锁会员制仓储超市Costco上海店,两天精准投放5吨茅台酒,让本地消费者可以1499元/瓶的价格买到飞天茅台。

今年7月,茅台发布《贵州茅台酒全国综合类电商公开招商公告》。该公告称,贵州茅台酒销售公司将面向全国综合类电商公开招商,拟选择3家服务商,共计供货400吨茅台酒。如今,天猫超市与苏宁易购两家电商平台已中标,这意味着之后消费者购买到1499元的飞天茅台的机会更大了。

茅台酒一瓶难求,同样在证券市场,茅台的股票也一路飘红,屡创新高:

有人说是制造商的问题,多生产点不就没那么贵了。可是产量真的有限……

有人说是经销商的问题,别囤货居奇就没那么贵了。可是连网上都缺货……

还有人说贵就别喝了,可是有些人就好这一口,或者就是要面子……

无论怎么说,市场中总有卖的,也总有买的,所有的供需平衡由市场在调节。

好了,最近一则医生外地飞刀收受红包被曝光的新闻在医生圈里炸开了。本来可以是一个市场行为的事,现在变得龌鹾了。

正如亚当斯密在《道德情操论》中指出,人是自私自利的。就拿最近猪肉涨价了,连卖早点的煎饼也随之涨价,当你质问煎饼师傅为何涨价时,他的回答是:我也想吃猪肉!

不过他同时还写道:“无论人们认为某人怎样自私,这个人的天赋中总是明显地存在着这样一些本性,这些本性使他关心别人的命运,把别人的幸福看成是自己的事情,虽然他除了看到别人幸福而感到高兴以外一无所得。这种本性就是怜悯或同情,就是当我们看到或逼真地想象到他人的不幸遭遇时所产生的感情。我们常为他人的悲哀而感伤,这是显而易见的事实。”

看似对立的观点,其实是一件事,仍然是自私的表现。斯密指出,有些人会为了崇高的目标,作出巨大的个人牺牲,但他们并不是在爱那些素不相识的人,而是因为他们在爱自己的优点。斯密写道:“它通常是一种更强烈的爱,一种更有力的感情;一种对光荣而又崇高的东西的爱,一种对伟大和尊严的爱,一种对自己品质中优点的爱。”

那么在现实生活中,这两种情形如何平衡?近交远攻。我们对于亲情和友谊愿意做投资,因为这更有利于满足其同情心;而在公共领域,由于人与人距离增大,同情心显著削弱,人们就只能在权利的保护下,以非交际的方式,通过劳动分工等活动来改善生活。即使有人愿意行善,那么在他提供的钱财或服务以外,其他环节也还是得以公共领域的规则办理。

斯密说:“不论是谁,如果他要与旁人做买卖,他首先就要这样提议。请给我以我所要的东西吧,同时,你也可以获得你所要的东西:这句话是交易的通义。我们所需要的相互帮忙,大部分是依照这个方法取得的。我们每天所需的食料和饮料,不是出自屠户、酿酒家或烙面师的恩惠,而是出于他们自利的打算。我们不说唤起他们利他心的话,而说唤起他们利己心的话。我们不说自己有需要,而说对他们有利。”

要企业家行善施恩的观点,在斯密那里找不到依据。斯密不仅不可能要求企业家替股东动用同情心,而且更不可能要求企业家在市场这种公共领域动用同情心。更重要的是,在斯密看来,无论是企业家还是政治家,他们都是有私心的普通人,要求他们在公众领域行使本来只在私人领域才起作用的同情心,那岂不是特别容易诱发假公济私的行为吗?

因此,我们会意识到在公益性医疗的背景下无法实现市场化,同样市场化的医疗无法满足公益性。只有同时充分发挥两个机制的运行,才能既满足广大民众的基本需求,同时有不同价格体系的商业医疗。那么红包的事件就不至于讨论激烈了。

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