70岁以上心衰比例竟高达10% 别大意 偶发高血压可能引发心衰

今天的小讲,我来给大家讲一下心衰有哪些容易被我们忽略的发病小信号?急性心衰发作,该如何急救?

一定要为父母听的心脏健康课:急性心衰发作前有信号

大家好,我是复旦大学附属中山医院的主任医师程蕾蕾。

要想让父母安享晚年,不只要有一个好的心情,更要有一个好的心脏。但是,老年人的心脏非常容易出问题。据统计,70岁以上的老人中,心衰的比例可能超过10%。

心衰,是各种心血管病变发展到最后阶段的共同表现。无论是冠心病、高血压,还是心脏瓣膜病、大血管病变等,如果没能得到很好的控制,病情发展到最后,就会表现为心衰。

心脏发生衰竭的时候,身体的每个脏器都将失去保障,老人的生活质量会受到明显影响。

最常见的症状是下肢水肿。这种水肿从身体最低垂的部位开始发生,也就是左右两侧的脚踝最先出现肿胀和浮肿。

此外,由于身体里面的液体不能正常代谢和流动循环,水分在各个部位淤积,淤积在胃肠道,老人的胃口下降,不想吃东西,消化吸收能力也随之减退。

心衰还会引起肺部淤血,容易感冒咳嗽。重度心衰的病人非常痛苦,甚至白天黑夜都无法平躺,始终采取坐着的姿态,备受煎熬。

我经常说,关爱父母的最好方法,是帮他们将疾病控制在开始的阶段,防范于未然。

今天的小讲,我来给大家讲一下心衰有哪些容易被我们忽略的发病小信号?急性心衰发作,该如何急救?

血压偏高一点,也会导致心衰吗?

我有位好友的母亲就是心力衰竭。

当她得知妈妈是心衰的时候,怎么也无法相信。在她的印象里,妈妈一直那么勤劳能干,退休之后,也就是一点高血压,怎么就变成心衰了呢?

她不知道的是,老年人的心血管代偿能力欠佳,如果高血压没能得到很好的控制,不但会引发中风、冠心病等,而且会在不知不觉中不断损害心脏功能,最终引发心力衰竭。

每次看到她的母亲,总会让人的心揪起来。老人家其实也就刚过70岁生日,但是生活质量十分不理想。因为特别容易疲乏,她绝大部分时间只能呆在家里,由于体力不足,甚至连看电视也提不起兴趣。我的好友经常唉声叹气,如果能早点关注妈妈的病情,或许就不会变成现在这种状况。

因此,为了父母能拥有健康安宁的晚年,千万不能忽视日常体检和常见病的治疗。任何一件事,量变都会引起质变,对于心脏病,更是如此。大家千万别以为,自己的爸爸妈妈不就是有点冠状动脉粥样硬化,只是血压偏高一些,心衰这么严重的毛病,不可能发生在他们身上。但实际上,日积月累,水滴石穿,小病不注意,就可能酿成大祸。

我经常跟病人打比方,高血压的治疗,好比吃饭。吃过饭了,并不代表肚子吃饱了。

对于有高血压的老人,不但要提醒和陪同他们去看病、开降压药,而且要提醒和监督他们经常测量血压。只有血压达标,才能放心。对于其它心血管病变,也是如此。

除了上面我们提到的冠心病、高血压、心脏瓣膜病、大血管病变等心血管疾病,心衰还有很多容易被忽视的诱因,这些诱因看起来跟心脏毫不相关,但是长时间侵袭之下,最终也会导致心衰。

肾脏病、糖尿病、肺病甚至感冒都可能导致心衰

我有个老病人宋阿姨,她因为二尖瓣脱垂在我们医院做过瓣膜成形手术,因为手术的时机比较晚了,心脏增大,偶然会发生脚踝部水肿,爬楼梯会气喘,经过评估,心功能为II级。

但上个礼拜她来看我门诊,却不是自己来看病,而是拖着她的老哥哥。这位老先生75岁,前几年一直在看肾病,没说有心脏病,但是这次来她家,爬到三楼就气喘吁吁了。

宋阿姨久病成医,说哥哥你不会心脏也有问题了吧?

经过检查,这位老先生确实发生了心衰。心脏超声提示左心室增大,收缩功能下降。再一询问,他从几年前肌酐和尿素氮明显升高,一直在老家看肾内科,调整肾功能指标。

他的儿子一直很关注父亲的身体健康,只是从来没有想到过父亲的心脏会不好。老先生腿肿已经很长时间了,但肾脏不好也会浮肿,就大意了。

人的身体是一个整体,不同系统的疾病会相互影响。比如,肾功能不好的时候,血液里的有害成分无法清除,时间长了就会毒害心肌;而且,尿毒症引发的高血压没能很好的控制,也会导致心功能下降。

除了肾脏病,糖尿病对心脏的损害也不容小觑。较高的血糖水平会引起心肌代谢异常,导致心肌微循环障碍,久而久之,进展为糖尿病心肌病。发生糖尿病心肌病的老人,尽管没有明显的冠状动脉粥样硬化,也会经常心绞痛,甚至频发心律失常,最后心功能衰竭。

肺部疾病,如老年慢性支气管炎、哮喘等,会引起右心衰竭。心肺为一体,这两个脏器经常相互影响。肺部病变导致的肺动脉高压和肺部瘀血引发的右心衰,治疗起来非常棘手。因此,如果肺不好,千万要记得带父母检查心脏。

还有,甲状腺病变,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,也会引发心功能减退。

再者,相当一部分老人如果子女不在身边无法照顾,他们的饮食经常敷衍了事。营养不良的老人抵抗力下降,容易感冒发烧。而病毒性感冒有时会累及心脏,迁延不愈的心肌炎,可能导致非常危重的心功能衰竭。

我经常说,关爱父母的最好方法,是帮助他们将疾病控制在开始的阶段,防范于未然。

因此,为了父母能拥有健康安宁的晚年,千万不能忽视日常体检和常见病的治疗。大家千万别以为,自己的爸爸妈妈不就是有点冠状动脉粥样硬化,只是血压偏高一些,心衰这么严重的毛病,不可能发生在他们身上。但实际上,日积月累,水滴石穿,小病不注意,就可能酿成大祸。

对于有高血压的老人,不但要提醒和陪同他们去看病、开降压药,而且要提醒和监督他们经常测量血压。只有血压达标,才能放心。对于其它心血管病变,也是如此。

除此之外,心衰还有很多容易被忽视的诱因,这些诱因看起来跟心脏毫不相关,但是长时间侵袭之下,最终也会导致心衰。

比如肾脏病、糖尿病、肺病甚至感冒都可能导致心衰;治疗肿瘤的化疗药物也可能引起心脏病变;某些中药的毒性成分,例如乌头碱中毒也会导致心衰。

感谢您为父母听完这节内容。

      中国网是国务院新闻办公室领导,中国外文出版发行事业局管理的国家重点新闻网站。本网通过10个语种11个文版,24小时对外发布信息,是中国进行国际传播、信息交流的重要窗口。

      凡本网注明“来源:中国网”的所有作品,均为中国互联网新闻中心合法拥有版权或有权使用的作品,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。

电话:0086-10-88828000

传真:0086-10-88828231

媒体合作:0086-10-88828175

品牌活动合作:0086-10-88828063

广告合作:0086-10-88825964