急性损伤的处理原则（RICE原则）

      运动损伤出现后，需要马上进行临场处置，以避免损伤加重或重复受伤，为损伤的修复打好基础。那么运动损伤出现后，如何正确、快速地处理呢？

       如果无骨折，那么接下来的治疗分几个阶段：

第一阶段：这阶段的时间是受伤开始到伤后2-3周，核心治疗方案是经典的RICE原则。

①非甾体类消炎止痛药：包括布洛芬、美洛昔康、扶他林、塞来昔布等，对症治疗，缓解疼痛。

②休息（Rest）：减少活动，尽可能休假。这阶段走的多了会加重肿胀和损伤，不利于康复。

③冰敷（Ice）：毛巾包着冰块或者冷水毛巾冷敷患处，低温可以让血管收缩，减少出血和渗出，减轻肿胀，对止痛也有一定作用。千万不要在伤后的几天内用热水泡脚、或者做热敷、理疗，涂擦药水等，这将扩张伤处周围的血管，造成更多的出血和肿胀，适得其反。

④加压包扎（Compression）：到社区医院去用弹力绷带加压包扎一下，或者用个带弹性的护踝包裹一下。也可以减轻肿胀和渗出。

⑤抬高患肢(Elevation)：睡觉时候在脚后跟垫1-2个枕头的高度，这样睡觉有助于消肿和康复。

第二阶段：经过了前一阶段的2-3周，这时你的脚不走路应该不怎么疼了。在接下来的2-3周，应该开始以踝关节活动度恢复为主的锻炼了。

这阶段主要练习以下动作，每个动作每天练习3-4组，每组10次：

       通过对踝关节活动度的训练，防止踝关节和周围小关节僵硬，加速踝关节软骨的修复，对防止创伤性关节炎很有帮助。

       第三阶段：该阶段进入踝关节的全面康复阶段，从伤后6周到伤后12周。除了进行日常行走外（应不多于受伤前每日走路量），还需进行以下锻炼：

       上图是用扭伤的脚单脚站立，每次坚持20-30秒，维持平衡。这个是练习伤足的本体感觉，平衡感。每组5次，每天3组。

       上图是练习手扶物体情况下，双足抬脚后跟。这个动作对踝关节要求很高，每次坚持3秒钟，每天3-4组，每组15次。

       因此，当崴脚后千万不要大意，首先要到医院找专科医生就诊，行X线检查排除有无骨折。由于保持踝关节稳定性的除了骨性结构，还有周围的韧带，有条件的再行MRI检查，了解有无韧带损伤情况及损伤的严重程度。相信通过以上训练，一般的踝关节扭伤都能得到最快的康复。

医院介绍

郑州市骨科医院足踝外科

      郑州市骨科医院（河南大学附属郑州市骨科医院）始建于1952年，是一所集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等中西医结合骨专科医院。主院区占地50000余平方米，医疗用房42000余平方米，编制床位1200张。在建院区占地面积257亩，床位设计1500张，建筑面积6万平方米。现有在职职工1400余人，高级职称281人，博士、硕士300余人。秉承“厚德精诚、力行博爱”的医院精神，在“ 专科、制度、理性、安全”发展思路指导下，开展了“会诊、绿色、安全、无痛、学术、和谐、志愿” 品牌建设，国内首家通过DNV国际医院评审，成功打造国际标准化医院管理体系，规模和实力居国内骨科医院前列。

       足踝外科成立于2012年，是河南省较早以治疗足踝疾病为主的专业性科室。科室目前开放床位60张，医师13人，其中正高3人，副高3人，主治3人，初级职称4人，在足踝部创伤的处理、足踝部畸形的矫正方面优势明显，技术实力及人才梯队建设处于河南省内领先水平。先后获得"郑州市中西医结合足踝外科中心"、"郑州市重点实验室"、"郑州市医学重点培育学科"、"郑州市足踝外科工程技术研究中心"、"郑州市中医重点专科"等荣誉。

专家介绍

尚林

郑州市骨科医院

    郑州市骨科医院足踝外科秘书 主治医师，硕士研究生学历，毕业于华中科技大学附属同济医院骨外科。目前担任中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会青年工作委员会委员、河南省医学会骨科学分会足踝外科学组委员兼秘书、河南省中西医结合学会骨伤分会足踝专业委员会委员兼秘书、河南省医师协会骨科医师分会足踝外科学组委员，河南省足踝专家会诊组秘书，在国家级核心期刊发表专业论文数十篇，参与河南省医学科技公关计划项目3项。