有人倒地救不救?急救医生的一句话唤醒了所有人

如果倒地的人或需要紧急救治的人是您的亲人,是您最亲近的朋友,这个时候,您救不救?


几年前,我在社区医院工作的时候。有一家敬老院找到我,想让我和我的团队去给敬老院的老人们做一些体检,当然我很开心的答应了。


但是当我到了敬老院的时候,敬老院的院长对我说:“大夫,这次体检的结果,要告诉他们(被检查的老人)都是没有问题的,我不想他们知道自己有些什么的病”。


当时我心里十分的不愉快,我来体检就是要排查他们有一些潜在的疾病和风险,让他们可以早发现,早治疗。

这家敬老院是国家扶持和补助的,住的老人都是一些流浪汉或没有家属、没有儿女的。当发现老人生病的时候,是需要敬老院的工作者,带着老人去医院进行治疗的,当然花费的也是国家补发给敬老院的钱,如果老人们都没有疾病,那么这笔补助款就归敬老院自行支配了。


所以敬老院找到我去给他们做免费的体检。

所以要求我不要告诉老人自己患某些疾病。


但是我依然是对每一位体检者如实地交代了他们的身体情况。

为什么要说这个故事,前几天有一家企业找到了我,他想让我给他做急救培训。因为好多朋友都知道我做急救培训是不收费用的。

所以他找到了我,我很开心,因为能为更多人科普急救知识,这是我喜欢做的事情。


但是他的另一番话让我同样特别的不开心。


他对我说:“巍子你来讲课可以,但是你不要鼓励我的员工去出手相救 因为他怕他的员工担责任。


我的心里很是不爽,在讲课的时候,我依然对他的员工说,鼓励大家去出手相救、去帮助需要的人,当更多的人学会了急救,每个人掌握了急救措施,人们之间才能互救。

当然在讲课的时候有一些朋友也会问到我:巍子,如果我出手急救了,但是我的手法可能不是很专业、很正规,这个时候如果受到了大家质疑,甚至背负官司该怎么办?


其实这种想法每个人都会有。在20173月份,我国颁布了好人法,好人法就是对这些好心出手帮助别人的人,进行免责的一条法律,也是鼓励大家出手施救的。

“中华人民共和国民法总则第一百八十四条:因自愿实施紧急求助行为造成助人损害的,救助人不承担民事责任。”

可能大家在网上也会经常看到这样的情况:


比如马拉松的赛道上,有人突然倒地了,这个时候他还是有呼吸和意识的,有一些朋友出手相救去做胸外按压。其实这个做法是错误的。


比如有人突然倒地四肢抽搐,口吐白沫,这是癫痫发作,这个时候我们只需要给他摆一个正确体位,不要去撬开他的牙,不要去按住他抽动的四肢,也不要做胸外按压。有一些朋友出于好心,但是专业急救知识不强而做错了,网络上许多朋友、许多医生,会去质疑、会去抨击他不正确 急救方法。


其实这些情况,在我的文章里和在一些网络上也发表过自己的看法,但是我只是指出他们做错的地方,希望施救者和更多的朋友可以了解正确的急救方法并改正其错误。


我一直在鼓励他们去出手施救,因为这个社会需要人情、需要温暖,也需要专业的急救医生和更多的掌握急救技能的志愿者。

我认为我们一些专业的医生和急救人员,应该去鼓励大家出手相救,发现错误的问题不要一味地去指责。


我们是专业人员,我们掌握专业的急救方法,而许多非专业人员他们可能只是听过或者简单的了解和学习过,他们敢于出手施救是值得鼓励和表扬的,出现错误我们应该指出。但是,如果我们一味地去责怪,那么还有谁敢再出手相救。


可能有一天你或我突然倒在了路上,这个时候,可能没有人会再出手相救。所以有错误要指出,做法不对,要让他改正,但是出手相救的行为,我们是一定要去赞扬、去鼓励的。只有这样,我们每个人都掌握了基本的急救技能,才能互救。

在做急救培训的时候我总是去问一些朋友,如果有人倒地需要你的帮助,你去救吗?


一部分人的选择是会的,有一部分人选择不敢。因为他怕他救错,他怕他出手之后一些错误的方法受到别人的指责,或承担一些法律的责任。

我问他:“朋友,如果倒地的人或需要紧急救治的人是你的亲人,是你最亲近的朋友,这个时候,你会去救吗?”


所有的人回答都是一致会、肯定会!


那么我们每个人都掌握一些急救本领,在我们的亲人或朋友需要救助的时候我们出手相救,可以避免许多悲剧的发生,难道不是一件好事吗?如果我们每个人都去学习去完善一些急救的基本措施,我们出手去相救,还怕什么做的不对,还怕什么受到大家的谴责和议论?


今天和大家再聊聊“癫痫”和“掐人中”

很久以前,我还在上初中,一次课间操,同学们刚排好队,离我不远处突然传来duang的一声,我闻声望去,一个男同学倒在地上、全身抽搐。

班主任赶紧跑过去,对,可能您想到了,当时确实是这样的:


老师用大拇指掐该同学的人中穴。

几分钟后,男同学醒了,他显得很疲惫,也不记得发生了什么。我当即对班主任肃然起敬,感觉他太厉害了,因为被他那么一掐,同学不一会儿就醒了。

后来我才明白,同学当时是因为“羊角风”(癫痫),一种大脑异常放电导致意识丧失、全身抽搐的疾病。癫痫,有些是继发的,比如颅内出血、肿瘤,有些是病因很复杂的神经系统病变。

一回到家,我把这件事告诉了父母,他们说除了掐人中,还要往嘴里塞东西,因为咬到舌头就危险啦!我深信不疑,因为电视里也是这么演的,有些侠客在不得已的情况下会“咬舌自尽”,所以当身边有人发生了“癫痫”,大家除了掐人中,还要塞毛巾、塞筷子、勺子,甚至塞手进去,怕他咬到舌头死掉吗?

中医认为刺激人中穴具有回阳救逆,清热开窍之功效,进一步改善微循环,升高血压,调节重要器官血流,还可以影响人的呼吸活动......

中医上所谈到的刺激人中穴,都是用针灸做的,也就是说要用针刺,而不是我们认为的用手指按压的方法。

但是我要告诉大家掐人中是有危险的!

在使用“掐人中”“急救”时,人们经常是这样的,大拇指掐着人中,剩下的手指拖着下巴用力,真遇到个力气大的,被掐的人想张嘴都难,牙都可能被按掉,如果患者此时有舌根后坠,就会导致气道阻塞; 

昏迷的患者难免出现呕吐,如果此时“掐人中”,返流上来的呕吐物被吸入气道,就会导致患者窒息。而且“掐人中”的“急救”,我觉得根本不算是急救。

所以任何急救,我均不建议“掐人中”。

那么,如果有人突然倒地不起怎么办?

首先要明白,癫痫只是个例子,人晕倒的原因还有有很多,比如脑血管疾病、心肺疾病、低血糖等。

最严重的就是心跳呼吸骤停,需要及时给病人做心肺复苏的。

如果此时只是呼喊和刺痛(掐人中),不仅没有任何作用,反而会耽误病人的抢救时间。

4-6分钟之内开始进行心肺复苏,是对于呼吸心跳骤停的黄金时间。

第一步,确认现场环境安全:

千万别马上冲过去扶他,也别立刻过去给他做心肺复苏。假如他是触电了,也会全身抽搐,你一碰他,被救的可能就是两个人了。所以,要确定环境是安全的再进行施救。 

第二步,判断反应:

掐人中治不了病,速效救心丸也是救不了命的!

如果你真掐他某个地方了,他还被掐的龇牙咧嘴了,千万别掐了,这是有反应,活着呢!此时需要给他摆放一个体位。前面说了,昏迷的患者有些会呕吐,这样的体位可以降低呕吐物误吸的风险。

图片来源:图虫创意

判断反应,轻拍重唤,如果没有反应(不抽了、不动了),立即求助:尽快找人取来AED并指定专人拨打急救电话,短暂的抽搐进而意识丧失很有可能是发生了呼吸、心跳骤停。

如果只有你一个人,打开手机免提,边施救边打电话求助。

如果他还在抽搐怎么办?

不要紧张,癫痫的发作,一般会循着固有的方式进行,直到发作自行结束。任何非药物处理均被证明无法终止或减轻发作,不会因为点压穴位等减少抽搐。如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。

所以不要制止他,把他身边能触碰到的物品挪开,兜里的手机、钱包帮他保管好,眼镜摘下,在一旁看着他,让他静静地抽一会儿。

不塞毛巾不撬牙?咬舌头怎么办?

癫痫的患者一般都是牙关紧闭,所以会有呼哧呼哧的口吐白沫(不是呕吐),因为肌肉阵挛(抽动)或强直(蹬着腿、绷着手臂),可能在癫痫起初的那一刻他的舌头回缩时被牙齿咬到了或者划伤了,所以他嘴角流出了血也不要紧张,但是千万不要往嘴里塞东西,咀嚼肌的力量是很大的,掰开嘴垫东西把牙崩断了事小,物品阻塞了呼吸道就危险了。

不抽了、不动了(没有反应)

第三步:请立刻判断呼吸

像武侠剧那样手放在鼻子下面?还是趴过去听?NoNoNo,嘈杂的环境、紧张的心情,听和感觉气流是不靠谱的,要看他的胸廓、腹部有没有起伏。判断时间:大于五秒小于十秒。

如果有呼吸:摆体位! 

图片来源:图虫创意

继续在一旁观察他的呼吸和反应,和看他能否醒来。

注意: 如果他的嘴像从水里捞出来的鱼一样,一张一张的,这种动作叫下颌式呼吸,虽然这是一种呼吸形式,但是我更习惯描述它为动作。老百姓叫倒气儿可能还有气儿呢,但这个动作也很像打哈欠的动作,却不是正常的呼吸。

有人会问,只看呼吸?脉搏用不用摸?

您可以试一下,摸摸手腕或者脖子上的动脉,是不是并不那么容易找?紧张的情况下就更难找了。所以对于非医疗专业人员不要去寻找脉搏。

如果5-10秒内呼吸不正常或者没有呼吸就要开始做心肺复了。

注意 :做心肺复苏要让患者平卧,把患者翻成平卧位时要一手托住颈椎。 

第四步,胸外按压

位置 :两乳头连线中点或者叫胸骨的下半部。

姿势: 双手重叠手指交叉,掌根用力,不是手掌。 手臂伸直,以上半身的重量垂直按压。

图片来源:图虫创意

按压频率: 100-120次/分钟。

按压深度 :5-6厘米。

一张身份证或者银行卡的宽度5.4cm。

注意: 按压时患者后背要在坚硬的表面; 每次按压要保障胸廓充分回弹,上、下的节奏一致。

第五步,人工呼吸, 每30次的按压给2次人工呼吸。

如果没有经过培训、练习,不建议进行。因为一方面吹的量可能或多或少,另一方面不熟练的操作会使按压时间中断过长影响抢救成功率,每次按压中断小于十秒是高质量按压的重要指标之一。

进行人工呼吸前要开放气道,一手压住额头另一手提起下颌,鼻孔朝天,能吹进去气就可以,吹气的量以看到胸部有起伏就好。切忌吹的过快过多。吹气一秒放松一秒。

吹气的时候要捏住鼻子。

我们平时急救中错误最多的就是“癫痫”的急救方法,有时候医护人员也会做错。

做错了,我们需要指出来,但是我们更应该去告诉大家怎么去做,告诉大家正确的急救方法。

在这里我想提三个建议!

建议医护人员: 因为专业不同,我们擅长的知识不同,但是最基本的急救知识我们还是应该掌握的,因为那是“关键时刻救命的”。

建议专业急救人员: 发现有急救方面的错误一定要指出,可以严厉但不要一味地去指责,要告诉他们错误所在和正确的方法,要鼓励他们敢于施救的行为。

建议所有人: 学习一些急救技能。 有人倒地救不救?

“如果倒地的人或需要紧急救治的人是您的亲人,是您最亲近的朋友,这个时候,您救不救?”

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