天呐!这种手术要怎么办?

人生如此艰难,怎是一场手术就可以拯救的……

这是达医晓护的第 1464 篇文章

男性包皮过长、包茎是泌尿外科的常见病多发病,切除过长的包皮有利于预防局部感染,有效预防、降低阴茎肿瘤的发病率,故包皮手术成为泌尿外科门诊的常见手术。正因为如此,包皮手术在医生眼中也许是一个小手术,但发生在患者身上却是一件大事情。   

图片来源:图虫创意

随着医学技术的发展,包皮过长的手术方式日新月异,但无论何种手术方式术后总是有并发症发生的可能,手术方式是医生要把握的事,而我们患者更要关注术后并发症。如何在包皮手术后做好自我健康管理,能够使这个小手术得到快速的康复是我们关心的问题。

术后伤口出血是最直观最易引起紧张的感受,术后局部疼痛会使患者感到极大的不适,术后局部感染将会使伤口愈合过程大大延长。对于术后并发症的预防,医生把握手术技术是关键,但术后我们如果加强康复管理,也许能最大限度减少并发症的发生。

术后注意休息、避免剧烈活动可以最大程度减少术后出血概率。跑步、健身、骑车等体育运动是不适宜的,而适当的散步、开车、非重体力劳动的工作还是可以的。白天多喝水、睡前少喝水、避免性刺激,预防尿路感染减少夜间阴茎勃起对预防术后出血和疼痛是有益的。对已有第二性征发育的男性尤其重要,在临床中因阴茎勃起导致出血、疼痛的病例很多见。婚后男性术后1月内避免性生活,使伤口恢复得更好。保持内裤宽松、勤换勤洗,保持局部干燥,可以减少局部感染的发生。

把握再次就医时机是包皮患者术后康复管理的重要内容之一。包皮切除后会留下伤口,伤口需要再缝合,故术后包扎伤口的纱布上、套环上有出血、渗血是正常的。一般小血管的出血,人体通过自身的凝血系统几分钟后即可自行止血,如果渗血较多,可用干净纱布、创可贴甚至餐巾纸在局部出血处用手指压迫10分钟止血即可,待止血后用碘伏类消毒液进行局部消毒。严重者出血不止,整个包扎纱布湿透甚至继续滴血,须至医院急诊进行紧急处理。术后伤口轻微的疼痛不适是正常的,可做些自己喜欢的事分散注意力,或可服用一些轻中度的止痛药物,一般24小时后疼痛就会明显好转。如术后疼痛剧烈或持续疼痛,则需注意观察龟头的颜色,因为有时纱布包扎太紧,会导致远端龟头缺血坏死颜色发黑,引起疼痛,这种情况须至医院急诊。术后一周可吸收缝线逐渐脱落或套环拆除,这时需注意观察包皮伤口的愈合情况。有时会发现伤口仍有部分裂开未完全愈合,只要裂开部位周围皮肤没有发红肿痛没有液体渗出,保持伤口局部的干燥和定期消毒,伤口会逐渐愈合。但如果伤口有明显的黄白色液体渗出,甚至有异味,说明伤口有感染存在,须至医院就诊治疗。

有了这些包皮术后小知识,不再为包皮这个小手术而烦恼,使得包皮术后康复更顺利!

作者:上海新华医院泌尿外科

盛旭俊  副主任医师

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