水痘年年有，今年稍稍多 | 感染疾病科医生提醒：你该了解这些水痘小知识
晚秋初冬，景色最是绚丽多彩，在今年这个季节里，我们不得不说说水痘这个病！ 水痘年年有，今年稍稍多，所以，拿出来说一说，给大家提个醒。
什么是水痘？
水痘是由水痘-疱疹病毒引起的传染性疾病， 经呼吸道和口咽黏膜进入人体，导致 发热 和 皮疹 两大主要临床表现。皮疹可见于眼结膜、口咽部、呼吸道、胃肠道、女性可累计阴道黏膜等。
任何年龄均可发病
传染性极强
水痘典型的临床表现
发疹时间、顺序、分布
不同人群患水痘
不同人群患水痘也有不同的特点。
01
新生儿
免疫功能不足或无免疫力的新生儿，水痘是一种严重的、涉及多脏器的致死性感染。
02
儿童
要警惕中枢神经系统并发症，发病率占水痘患儿的1%，为血管周围的脱髓鞘改变。
03
成人
水痘大部分都能顺利痊愈，但需筛查肺部并发症，表现为双肺弥漫性结节性肺炎，水痘肺炎的病死率可高达10-40%。
04
准妈妈
准妈妈们对水痘更要加强防范，因为女性在怀孕前20周患水痘有2%胎儿发生畸形。妊娠3个月后感染水痘易导致胎儿死亡。
皮疹与水痘
从字面上理解,“水痘”水灵灵的豆子，圆圆的，晶莹剔透的水疱疹。但其实，水痘也会“痘”大十八变， 不同时期表现不同。
皮疹
水痘
水痘与带状疱疹
人体在感染病毒发病后5日抗体的效价开始升高。患者可获得终生免疫，再次感染者极为罕见。
但水痘大军还有一小股力量潜伏在神经节中的神经元细胞及支持细胞的细胞核内，在机体免疫受抑制情况下被激活，导致带状疱疹，也就是俗称的 “缠腰龙” 。所以水痘病毒全称为水痘-带状疱疹病毒，水痘和带状疱疹是这个小小病毒的前世和今生的不同面目。
对于水痘患者的处理
首要问题是隔离患者 ，接触病毒到发病的潜伏期是10-21日，一般为14日左右。自发病前1-2天至皮疹干燥结痂脱落为止均有传染性，此期间应对患者进行隔离。
其次是治疗 ，抗病毒治疗和局部皮疹的护理。水痘壁较薄易破，又因为伴有瘙痒，经常会被抓破继发细菌感染，如果皮疹继发细菌感染，会使病程延长，而且将来可能会留下疤痕， 所以，即使皮疹瘙痒，也不要用手去抓呀！
最后提醒大家， 如果周围有水痘病人， 第一，病人本人要隔离、治疗； 第二，仔细观察自己的症状，如发热要及时看医生，因为病程最初只有发热，没有皮疹，很容易漏诊，所以要及时向医生提供接触史，尽早隔离观察，才能避免更广泛的传播疾病。
文 | 感染疾病科 邓忠华
编辑 | 孙静
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