【今日科普】尿酸也伤肾!

随着生活方式的改善与饮食结构的变化,高尿酸血症的发病率逐渐增长,并逐渐年轻化。高尿酸血症不仅仅会引发痛风,也会影响肾脏,甚至导致肾衰竭。

随着生活方式的改善与饮食结构的变化,高尿酸血症的发病率逐渐增长,并逐渐年轻化。高尿酸血症不仅仅会引发痛风,也会影响肾脏,甚至导致肾衰竭。那么高尿酸血症是怎么影响肾脏的呢?

1、高尿酸血症肾病的定义  

尿酸是机体嘌呤化合物的终末代谢产物,嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。在正常嘌呤 饮食条件下,非 同一天的两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,即称为高尿酸血症。如果血尿酸水平持续或急速升高,导致尿酸盐在血液中过度饱和,尿酸盐就会沉积到肾脏,造成肾脏的损伤,出现高尿酸血症肾病。

2、高尿酸血症肾病的临床表现  

尿酸沉积引起肾损害在临床上常见有三种形式:慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾结石。

(1)慢性尿酸性肾病:起病缓慢且隐匿,病程甚至长达10-20年。多见于40岁以上的中年男性,女性则多见于绝经期后。患者多伴有痛风性关节炎或痛风石。先有尿液浓缩功能受损,夜尿增多;后来逐渐出现蛋白尿;随着病情的加重,肾功能受损,则逐渐出现血肌酐、尿素氮升高,最终进入尿毒症。

(2)急性尿酸性肾病:起病急骤且病情凶险。多见于恶性肿瘤放疗、化疗后产生溶瘤综合征的患者。大量的尿酸堵塞肾小管、输尿管,导致少尿甚至无尿,肾功能急剧恶化 ,出现急性肾衰竭。尿中可见大量的尿酸结晶。另外酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒也会引起尿酸急剧升高。

(3)尿酸性肾结石:病程迁延,表现多样。高尿酸血症的患者,因为尿PH下降、脱水、尿液浓缩等原因,会出现尿酸结石。患者会有腰痛、血尿、肾绞痛、尿路感染等多种表现。结石为透光性,腹部X线多发现不了。           

看到这里,如果有上述表现,高尿酸血症的患者就要小心了。

来源:北京中医医院肾病科

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