记住三个“15”应付低血糖

对老年人来说,低血糖的危害甚于高于高血糖,所以,对于低血糖症,我们需引起重视。

医学上,将低血糖定义为:健康人血糖小于2.8毫摩尔/升,糖尿病患者血糖小于等于3.9毫摩尔/升。

低血糖早期表现以交感神经兴奋为主,会出现饥饿感、心悸、出冷汗、面色苍白、乏力、手抖、反胃、嘴部周围麻刺感等不适,较严重的会出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏睡、昏迷等。

对老年人来说,低血糖的危害甚于高于高血糖,它会造成血糖大幅度波动,损害中枢神经系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等,严重时可致命。

日常血糖监测时,若糖友出现低血糖,或出现上述低血糖症状时,必须及时纠正。初发者通常低血糖症状较明显,但病程较长;反复低血糖发作者,症状一般不太典型,所以更需要重视并及时治疗,以免加重病情。这里建议大家记住三个“15”原则。

第一个“15”:出现低血糖后,立即进食15克含糖食物,白糖、糖块、葡萄糖片为最佳,饼干、点心、含糖饮料、粥也可以。15 分钟后测血糖,如果症状消失,血糖达到4毫摩尔/升以上,按正常时间进餐即可;如果超过此值,1小时后才能进餐,并吃一份含碳水化合物和蛋白质的加餐,以免血糖再次下降。

第二个“15”:如果血糖没有上升,症状没有消失,就再进食15克碳水化合物。15分钟后,再次测量。

第三个“15”:如果血糖仍没有上升,症状没有消失,就再次进食。此时,如果血糖过低,或出现意识昏迷,则需即刻送医救治。

需要提醒糖友们的是,服用α- 糖苷酶抑制剂治疗的患者,如发生低血糖,需口服或静脉应用葡萄糖治疗,进食淀粉类食物效果不大。另外,不要食用巧克力或冰淇淋治疗低血糖,它们含大量脂肪质,会延缓糖分吸收。

来源 | 北京大学首钢医院内分泌科 龚雄辉

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