【健康科普】眩晕应看看耳鼻喉科

天旋地转,头晕眼花,有人到神经科做了全面的检查,却没有发现明确的原因。针对上述情况,该怎么办呢?

您有过天旋地转,头晕眼花的感觉吗?也许很多人都会选择看神经科,到神经科做了全面的检查,却没有发现明确的原因。针对上述情况,您该怎么办呢?航空总医院耳鼻喉科主任、耳鼻喉科专家刘春青主任医师表示,此时,您应到耳鼻喉科就诊,因为耳部除了听觉感受器以外,还有一个重要的部分就是前庭感受器,前庭感受器出现问题就会引起周围性眩晕,而周围性眩晕占到眩晕总数的60-80%。所以,如果有眩晕的感觉,所有检查都是正常的,到耳鼻喉科就诊是一个正确选择。

眩晕到耳鼻喉科做什么检查?

刘春青主任介绍说,前庭感受器长在内耳中,小而复杂,无法直接进行检查,临床上医生都是通过前庭反射间接检查其功能状态。前庭反射涉及很多方面,其中很重要的一方面,前庭反射会引起特殊的眼球运动。所以临床上利用这一原理通过检查眼球运动,反应前庭功能,就是视频眼震图仪。视频眼震图检查包括自发检查和诱发试验检查。根据眼震的有无,强弱和特征进行评定,对外周性眩晕做出判断。

常见的外周性眩晕包括哪些疾病?


刘春青主任表示,常见的外周性眩晕包括下列这些疾病:

良性阵发性位置性眩晕:临床最常见,眩晕发作与头位改变有关,每次持续时间短暂,可伴有恶心、呕吐等植物神经症状,无明显耳部症状。

梅尼埃病:反复发作性眩晕,伴听力下降、耳鸣、耳闷以及恶心、呕吐等植物神经症状,每次发作多持续数分钟至数小时不等。

迟发型膜迷路积水:一侧耳曾患中重度感音神经性听力损失,一年或数十年以后,同侧或对侧耳反复发作膜迷路积水症状,发病特点与梅尼埃病相同。

前庭神经炎:突发眩晕,伴自发性眼震、恶心、呕吐,但无耳聋、耳鸣,病前多有病毒感染病史,无反复发作特征。

突发性耳聋:突发中、重度感音神经性聋,可伴眩晕、耳鸣、恶心、呕吐,无反复发作体征。

Hunt综合症:突发眩晕、耳鸣、耳聋,伴耳痛、耳部疱疹及面瘫,无反复发作特征。

迷路炎:眩晕、耳鸣、耳聋可突然发生,耳聋有波动性,但眩晕无反复发作特征,既往有中耳炎、中耳手术或外伤史。此外,还有因上半规管裂综合症、药物性眩晕、耳硬化症、大前庭水管综合征、颞骨骨折等所致的前庭周围性眩晕。

眩晕只做视频眼震图检查可以吗?

刘春青主任提醒,虽然外周性眩晕是较常见的眩晕疾病,但是,眩晕还有很多其他疾病引起。例如,脑血管病,颈部疾病,脑肿瘤,药物中毒,癫痫,脱髓鞘病变和全身性疾病,包括心理因素也会引起眩晕发作。所以,当眩晕发作时还得根据情况做详细的检查,以免延误治疗。

文 | 任成龙  编辑 | 田琨

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