漫谈我眼中的医疗片断剪影

真切的把自己放在病人的角度,病人家属的角度去体会医疗,站在这样的角度去想你想获得什么?这就是最真切的医疗!

医疗是什么?

这是一个有趣的问题,你会发现身边越来越多人在谈医疗,谈人工智能在医疗的应用,谈区块链中的医疗改革,反正再谈分级诊疗、医生集团这点事是有些落伍了;也越来越多人对于总理的话熟练的引经据典,开口必谈克强总理说,好似总理克强先生就是他的邻居大哥那么的亲切。医疗是什么?当说的人越来越多时,我也越来越懵逼。有一日,在某一个高端活动群里,某高级医疗投资人士意兴阑珊和我侃侃而谈而等我投以敬仰目光时,我问了一句『大哥,您最近生过病么?』『你是最近一次是什么时候去医院看病?』,那一刻,我看到了他眼里瞬间的茫然和接下来的鄙夷,估计这哥哥在说,什么玩意儿?

『让开让开让开,病人家属让开,把鞋拎走拿开……起开,说你呢!』手术室门口被护士呼来喝去的狼狈,这是医疗!

『干嘛呢,你散瞳了吗?没散瞳你坐这干嘛,起来,你散瞳去,下一位……』懵懂不知流程误走检查室被轰出来,这是医疗!

『早干嘛去了,出了片子了,不多找一家大医院问问,太晚了,你是病人什么人呀?病人本人呢?傻着干什么呀?护士长,给他赶紧加个床,收进去!』『没床?什么没床!睡走廊睡办公室也得收进去,要死了人……』在诊室被专家骂得感动得满眼泪流而心怀无数感激,这是医疗!

『加号加床建档,加号加床建档,加号加床建档……』在医院门口低声嚷嚷叠叠不休的,这是医疗!

此刻,是不是有一种土得掉渣的即视感?

医疗革命需要打通的细支末节——院内就医流程如何顺畅的问题

承载医疗服务的重要场景无疑是医院,如何改善医院服务流程?提高流程的流畅度,避免患者在院内走迷宫,诊查流程在顺畅的过程中完成,不在各种天书称号中独自懵逼,而这是目前各地各级大小医院最容易忽视的一件小事!

曾经在一个县医院,我看到一位大爷站在洋气高大上的厕所门口无所适从,不知道到底该进哪个门,因为,左边是MAN配烟斗,右边是WOMAN配高跟鞋。

那么,医院中,各种流程不畅,各种迷宫的根本原因是什么?『院内资讯不畅』,有效动态建立院内各种资讯宣传系统,分院、科两级建立院级和科室专业层级的患者告知资讯公布,让患者入院能快速、便捷的获得一切资讯,能有效减少沟通障碍,减少人力沟通成本,也省掉医生、技师、护士在忙乱中要对不知所谓来麻烦你的无知患者的不耐大吼,患者呢,也可以简单白痴的获得简单资讯,会认字,会看图就能解决问题,谁还愿意去被人骂呢?

管理的重点是要解决信息不对称问题,信息不对称的结果就是提高管理费用、降低管理效率;从客户成果角度来看,服务体验度极差,而最终推高客户的时间成本和费用成本。

医疗投资市场里的冲动与骚乱

各大小医院的医疗投资越来越火热,于是,总有一些朋友来撩,想从我这个砖家处得到些真金白银的建议。于医疗投资的逻辑我一直不太感冒,在我的小格局看来,时下的医疗投资,无非是上游产业的赛道布局,其中无非博弈的是个渠道流通权和增量议价能力及转嫁费用主谈判能力,鲜有看到医疗投资大家们对于微观管理的关注和上心。曾经看过几个被某大财团收购过的公立医院前后数据,小小对比后,看不出对于医疗本身的影响力有什么,反而是带金激励的政策更加突出了盈利特色,其目标在于激励医生的经营和运营能力,而临床治疗项目的准入也更加宽泛,短短半年,该院开始人人称运营。而此刻,我更头疼的是,这个地方的普通老百姓咋办?医生面临带金激励的模式时,能有多少坚守,而当医生失守时,为什么又要背负道德层面的质疑代价,而在道德层面承担责任的时候,制度出的管理层在哪里?心痛但无解。只能甩头而去,告诉自己,在这个地方不能生病不能入院。

大财团买的是大医院,自然会有一些大格局,即使这般折腾医生,医院真正的盈利价值仍然不仅仅在于医疗本身,流通价值、渠道价值、议价能力等等是其背后更好的商业逻辑。

但小本经营的小医院,在这一轮投资中就会显得更有一些简单粗暴。年前,参加了一个朋友投资的民营医院的股东会,医院规模小到微型,30张床,700万左右的营业收入,员工加上院长,50人左右,主要业务收入在自于中医科和内科住院收入。股东会上,院长侃侃而谈,说到2018年计划雄心万丈,说要突破1000万大关,而且很有信心。我笑问,达到1000万,你的解决方法和计划是什么?院长说,『2018年,我们将针对妇科市场、肛肠市场进行有效开发,要开展妇科等微创手术,同时,为了提高检查收入,我们希望引进彩超、阴道镜等等一系列先进设备』,我朋友坐在那一边一脸茫然,一边若有所思的点着头,我继续问:『院长,我问你几个问题:

1、您认为,增加设备就能增加检查项目,增加检查项目就能增加收含金量,是么?

2、以上这些设备,投资总额是多少?人力成本是多少?需要每年多少例能回收当期成本?

3、假设这些设备都投资到位了,比如,彩超等,谁来操作?微创手术,微创的设备都到位了,你的手术室改造成本是多少?还有,谁来操作?』

“你们真的认为开医院增加设备就能增加项目,能增加收入么?医疗的核心价值是病种层级的竞争,而不是检查项目的竞争,技术的竞争也不是体现在高精尖设备上,何况,你连承载高精尖设备的软、硬条件都不具备。还有,我不讨论你的检查是否会带来过渡医疗的问题,你现有的大夫有没有能力来完成现有的医疗行为,确保诊断的准确、检查项目的合理、治疗的规范?”

而这样的茫然投资者,不是一个两个,时有发生,其特征是,要不就是从来没有在医疗圈干过,听过干医疗的发了很多某地人,于是就想进来,或者是某科大夫,再或者是医疗行政管理部门当个小领导,规模多半是几十张床,营业收1000万以下,老拿1000万当大关。而前些天,同学微信发来咨询短信,同出一辙。

我在欧洲度假时,这位立志在医疗圈折腾点事的同学在酒后认真的打着电话,告诉我,把医院准备出手给其他股东了,然后还说,希望我能继续给他现在的股东及院长一些支持,闹闹腾腾的说感谢,也闹闹腾腾的笑着说我的尖刻把他骂醒。

【题后话】关于医疗的投资和管理逻辑其实很简单,那就是:真切的把自己放在病人的角度,病人家属的角度去体会医疗,站在这样的角度去想你想获得什么?这就是最真切的医疗!这也是我坚守的逻辑。这些年,在这样的逻辑里,轻慢过不少大咖,得罪过一些朋友,在这个闹腾和资本横流的财富行业里行走,我仍然认为这样的坚持是会一种回归,大家终将向生病低头,而最好的愿望是不让自己的生病为自己投资和管理的医疗碰撞出不愉快的火花,当我们自己和我们的家人遭遇疾病时,我们能为自己、为家人,带来有品质的医疗,或切实有效的真方便。

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