刘牧樵2016医疗产业观察(14)

当医改实行药品零差价,触及到了公立医院“以药养医”的核心盈利模式,公立医院GDP增长模式面临挑战。

刘牧樵医疗产业观察(301): 尽管爱尔眼科、通策医疗等上市医疗机构,仍然采用零散租用医疗用房轻资产模式运营,但是,医疗机构用房对于医疗机构的持续发展至关重要。随着资本的介入、医疗行业市场化、证券化的开始,中国医疗REITs市场作为支持性设施,将会得到快速发展。在美国,医疗REITs年化回报率超过写字楼达到13%,美国最大的养老/医疗地产类REITs公司HCP,年均总回报率为16.5%。

刘牧樵医疗产业观察(302): 香港上市的凤凰医疗主营综合医院服务,2015年营业务收入为13.72亿人民币,同比增长13.8%。其中供应链业务占到52.8%,综合医疗服务占41.9%,医院管理服务占5.3%。A股上市的通策医疗主营口腔和辅助生殖医疗服务,2015年营业务收入为7.62亿,同期增长30.59 %。其中医疗服务占比达到98.5%,装修服务占0.8%,管理服务占0.7%。

刘牧樵医疗产业观察(303):我们在尝试创造一个新的职业:医院管理智能构架师(招聘实习生)。在和美国硅谷回国的智慧医疗王斌董事长,探讨怎样将医院管理专家的思想和经验转化成计算机人工智能模块时发现,在医院管理专家和计算机专家之间,缺乏能够对接的专业人员。所谓“医院管理智能构架师”,就是应用认知模型及其他方法,准确将医院管理思想和经验,转化成智能模块构架,完成人工智能建模工作。

刘牧樵医疗产业观察(304):凤凰医疗集团的核心业务分析,一是综合医疗服务,通过投资控股的北京市健宫医院向患者提供综合医疗服务及VIP服务,并获得医疗服务收益。二是医院管理业务,至去年底,通过IOT模式管理的医疗机构包括15家综合医院、2家专科医院和42家社区医疗机构。三是医药供应链服务,通过一家医药、一家医疗器械两家全资控股子公司提供药品、设备、耗材等服务,创造供应链收益。

刘牧樵医疗产业观察(305):中国“医生集团”概念热度不减,早期的“医生集团”因为缺乏新意不再受媒体追捧,新的如“博德嘉联医生集团”、“贵州益佰肿瘤医生集团”等热度再燃,博德嘉联医生集团与推进医生多点执业连接;上市制药企业贵州益佰,肿瘤医生资源丰富,与7名专家共同成立“安徽肿瘤医生集团”,转型投资经营肿瘤医院。在喜新厌旧的媒体面前,持续创新的“医生集团”才会吸引媒体聚焦。

刘牧樵医疗产业观察(306):颠覆性医疗创业项目,因为没有对标项目参考,往往没有办法进行前置市场调查,那么,我们怎样进行市场决策呢?首先,必须应用第一原理,找到底层逻辑,形成基础构架;其次,在此构架基础上,深究行业规律,找到关健点嵌入构架,形成行动路径蓝图;最后,将创新项目形成闭环,发挥想象力和智慧,反复验证,持续改进,找到最佳方案。.

刘牧樵医疗产业观察(307):当医改实行药品零差价,触及到了公立医院“以药养医”的核心盈利模式,公立医院GDP增长模式面临挑战;国家强制性分级诊疗,将门庭若市的公立医院门诊聚减,许多医院门诊量减少了20%以上。感受到危机的首先是医院的院长,无论是“药品零差价”还是“分级诊疗”,直接影响医院职工的收入,在国家补助机制仍然不完备的情况下,趋势仍将继续发展下去。

刘牧樵医疗产业观察(308):中国公立医院改革,是乎越改越迷茫。面对医改的冲击,绝大多数公立医院管理者,在做的并不是顺应改革趋势,真心实意去改革。而是按照“上有政策,下有对策”的思路,千方百计利用公立医院的垄断优势,挖空心思寻找怎样通过新的垄断模式,保持医院GDP增长模式。公立医院回归公益,开放医疗市场已是不可阻挡的趋势,逆趋势就是逆潮流,值得我们深思。

刘牧樵医疗产业观察(309):毫无疑问,去中国公立医院GDP增长模式,将会严重影响公立医院的正常运营。对于目前的公立医院来说,医院靠药品、检查、手术和服务盈利,收入构成大概为医保70-80%,财政补助5-7%,患者自费23-25% 。医院年增长最高达到100%,逐年下降,保持20-30%的年增长最佳。在医改影响下,一些医院年增长泛力,使得医院员工收入减少,积极性降低,医院发展遇到巨大挑战。

刘牧樵医疗产业观察(310):昨天,和中国顶级BIM专家陈光探讨医院建筑的空间资产管理。他认为,中国公立医院庞大复杂的医疗空间,因为缺乏科学管理,浪费巨大。一些医院开始引进基于BIM开发的空间资产管理软件ARCHIBUS,通过对现有空间进行规划优化,提高工作场所利用率,建立空间使用标准和基准,建立透明的预算标准,准确计算空间相关成本,提升医院空间服务质量,提高医院收益。

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