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智慧医院通关密码

原创 文/马晓蓓 2017-09-25 20:00:00 来源:健康界

至今连续十余年的探索,令上海市儿童医院信息化建设始终走在全国前列,织起一张颇具儿医特色的信息化网络。

“非常有特色。”HIMSSAnalytics医疗事业部全球副总裁John Daniels如此评价上海市儿童医院的信息系统。2016年10月29日,该院成为全国第18家通过HIMSSEMRAM六级的医院,也是华东地区第一家通过此项评审的儿童医院。

此前,该院还成为首批国家医疗健康信息互联互通标准符合性测试的“四甲”医院。至今连续十余年的探索,令上海市儿童医院信息化建设始终走在全国前列,织起一张颇具儿医特色的信息化网络。至于其具体特色,正好用“网络”的英文单词NET的3个字母引领。

Network:12大类闭环管理

假如沿用传统的医院补液流程,患者需要排队等医生开补液处方,再去缴费,接着到药房领药,随后将瓶瓶罐罐交给护士,护士冲配之后给患者,患者再去排队输液。这个过程中,患者不仅多次往返排队,还承担药房取药、输液区药品交接的责任,存在药品安全隐患。

这种状况几年前在上海市儿童医院便不复存在。该院改建的一站式输液流程,患者仅需自助取号和排队候诊,配药及冲配的过程全由护士在后台完成。护士通过手持PDA核对患儿身份和药品信息,实现前后两端全流程信息化闭环管理,保证用药安全。

事实上,药品闭环管理只是上海儿医12大类闭环管理建设中的一环。该院先后推动的12大类闭环管理建设,包括用药、输血、手术运转、供应室消毒包、母乳、检查、检验、危急值、术中病理、植入性耗材、抗菌药物和院感控制,全部实现事前、事中和事后连续性控制,医疗安全保

障覆盖各个环节。

Easy:全景医疗系统医患双方受益

在院长于广军看来,智慧医院应当以现有的信息化建设为核心,以人为本对于先进技术的使用,不能为用而用,而要找到合适的场景,能够及时与医院的实际应用相结合,能够实现成本效益,以及供给与需求的融合。

本刊曾提及的微信就医导航系统,就是医院全景医疗系统针对服务的一个典型布局。对于住院患儿,该院还开发智能床旁系统,将健康教育、一日清费用查询、诊疗计划跟踪、住院紧急呼叫、门诊预约和影视娱乐融为一体。借助移动终端,患儿家长可以了解疾病情况和治疗计划。同时,医护人员也能借助系统查阅患儿病史、检查报告,借此制定治疗计划,实现日查房和患儿病情跟踪。

实际上,全景医疗系统还改变传统的医生交班、教学模式。通过移动护理系统与医生工作站的联动,让医生随时掌握患儿病情,帮助医生决定继续用药、调整用药或调整剂量,尽量减少或避免发生药源性疾病。基于疾病、药品、检查检验、循证医学和护理等知识库,打造出智能临床决策支持,辅助医生开展临床诊断和规范医疗行为,做到根据儿童体重、年龄的个体化差异智能推荐用药剂量。

Thorough:全方位优化决策支持

实现智能决策支持是HIMSS七级的一个重要考量指标。

对此,上海儿医基于互联互通信息集成平台建设,提前全方位整合和挖掘利用临床业务、财务运营、后勤物资、绩效、人力资源和医疗质量等院内数据,形成医院智能决策管理数据中心。例如,面向科室管理的科主任决策支持平台,实现科室层级多维数据钻取,利用透视表、分析图展现科室运营管理数据。

旨在方便院级管理者全局把控和科学决策,该院通过集成平台衔接新老院区信息系统,实现两院区业务联动。特别是,将院长最关注的指标聚合,可实时查看运营(医、药、费用等)、质量、医保等多项指标,了解各院区、各科室的挂号和就诊情况,以及院内大型设备分布和使用情况,并提供全院状况分析。

当建立起信息集成、有据决策的信息化医疗体系后,上海市儿童医院医把目光瞄向大数据和人工智能,准备挖掘已有的海量儿童医疗健康数据,探索人工智能在儿科临床、科研、决策等多元应用领域的潜能,并最终回归医疗和实现信息惠民。

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