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菊花为什么这样红

原创 文/达医晓护 2017-08-30 17:28:38 来源:健康界

说起便血,许多小伙伴们都不禁感到后方空虚、菊花一紧...

说起便血,许多小伙伴们都不禁感到后方空虚、菊花一紧。随着现代社会生活节奏的加快,人们生活压力的增加,各种因素导致的人群中便血的发病率逐渐增高。周医生在临床中遇到的朋友们或多或少都曾出现过大便带血的情况。唉,每到这时,“想问天问大地问问自己”~“花儿为什么这样红”!都有哪些疾病会引起便血呢?为方便大家初步的自我诊治,现将各自的特点总结如下:

1、痔疮

颜色:以鲜血为主。

疼痛:多为无痛性便血(痔脱出嵌顿时可见肛门部持续性疼痛)

特点:鲜血常附于粪块表面,或大便前后滴血,严重时可呈喷射状,便血量多时可致贫血,甚至失血性休克。

诱发因素:大便干结、排便困难、如厕时间长、饮食辛辣刺激、人体疲劳时多易发生

2、肛裂

颜色:便血量较少,颜色鲜红;

疼痛:排便肛门剧痛,常伴有撕裂样体感,以致患者不敢大便

特点:以大便干结时明显,肛裂疼痛具有明显周期性——排便时疼痛剧烈,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有时需用止痛剂方可缓解。

诱发因素:大便干结、排便困难、饮食辛辣刺激等

3、结、直肠息肉

颜色:距离肛门较近的直肠息肉出血多为鲜血;距离肛门较远的结肠息肉出血多呈暗红色。

疼痛:息肉便血常无不适感,并多见粘液便

特点:直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外;距离肛门较近的直肠息肉出血多为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合;距离肛门较远的结肠息肉出血可见血与粪便混合,或者附于粪便表面。

诱发因素:先天因素、家族遗传、饮食不节、炎症刺激因素等等

4、溃疡性结肠炎、直肠炎

颜色:脓血便,赤白相间

疼痛:可伴有腹痛,肛门下坠

特点:可见便次增多,便血多为脓血便与粘液便相混

诱发因素:饮食不节、作息不规律、遗传因素、感染病菌等

5、大肠癌

颜色:鲜红、暗红或粘液血便

疼痛:多为无痛性便血

特点:早期仅有便血,中期持续性、慢性粘液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或粘液而无粪便,直肠癌约80%有便血。大肠癌早期缺乏特异性表现,其便血容易与痔疮出血相混淆,鉴别要点在于是否有排便习惯的改变:痔疮虽有便血,但排便习惯正常;大肠癌便血同时,常有忽然出现的便秘、腹泻或腹泻、便秘交替出现,以及大便变细、有棱角等排便习惯改变症状。

诱发因素:家族遗传、基因变异、饮食不节、肠道疾病因素等

6.上消化道出血

颜色:黑便,柏油样便

疼痛:伴有上腹部疼痛

特点:主要出现在上消化道——胃部与十二指肠附近。之所以将其称为“柏油便”,是因为上消化道或小肠出血后在肠内停留时间较长,红细胞被破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,有时粪便附有黏液而发亮,类似柏油。同时伴有呕吐、出血等上消化道症状。

诱发因素:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎、胃癌等上消化道疾病。(胃镜检查很重要)

所谓“菊花残满地伤”,便血不仅是一个疾病,还是一种很常见的现象,要引起我们的充分重视。当然以上只是一些很初步的辨别方法,如果大家出现便血的情况,还是建议尽快到正规的医疗机构去进行专业的诊断和治疗。

肛肠科常用的检查方法,如肛门指检、肛门镜检查、乙状结肠镜检查、电子纤维结肠镜及胶囊内镜等,简单、安全、便捷,可为你轻松寻找病因,解除病痛。

作者:华东疗养院外科主治医师周璐

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