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我是医院副院长 我是一名男护士

原创 文/达医晓护 2017-08-30 17:28:37 来源:健康界

我们爱生活、爱事业、爱家人、爱朋友、爱祖国、爱患者、爱世界万物,由此方能懂得生命之可贵,而生敬畏生命之心,方能感悟护士同样承载了挽救生命、促进健康之重任,方能全身心投入到护理事业中。

“男护士”,性别的迷茫和尴尬

工作十几年以来,“男护士”这个带有质疑、迷茫、尴尬、不解的称呼和讨论话题一直伴随,多数听到的一句话就是:男护士?男的也可以做护士?……来自家人、朋友、同事、病患等各方的舆论、不解,使得男护士的就业遭遇尴尬,也确实有很多男护士因为待遇问题、就业尴尬问题而选择改行。成长过程中,我也多次遭遇这样的询问,总以“好奇”的心态去探究为何做了男护士,甚至很多年在各种学术交流会,全场就我一名男护士,但这种尴尬似乎并没有困扰我的发展,更多是在业内听到的多。探究护理发展史,在近代护理发展中,使得护士成为了女性的天职,导致社会认为只有女性可以做护士,但护士同各行各业一样,没有性别区分;因此,CCTV新闻会客厅还专门做过一期访谈节目《我是一名男护士》,以探讨护理的发展、病患的需求均需要有男护士,且一样可以做的很好,每每遇到类似的疑问和讨论,越来越有自信的给予回答,我就是一名男护士。有一句话从小伴随我们,“最大的敌人是自己”,很多疑惑、尴尬是来自于自己的认知不足,没有认识护理的本质和价值,所以当别人有质疑时,加重对自己从事职业的不认可。

护理专业,对我来说虽然是“天意”选择的专业方向,但从没有认为护士这个职业没有不合适自己,从学习到实习、到工作以来,越来越感受到护士就是大家所赞誉的“白衣天使”;有人说,挽救一个人生命的是英雄,挽救千万生命的是护士。160多年前,南丁格尔奔赴克里米亚战场的前线,带领38名护士,以亲身的实践,证明了专业照护能够挽救生命,进而让人们认识到护士的价值。从此以后,救死扶伤的不仅是医生,还有另一群天使,他们被称作“护士”;WilliamOsler说过:“受过培训的护士是人类的一大幸事,与医师和牧师相比,她的使命并不亚于任何一位”。护士作为医疗卫生群体中主要的组成,承担患者生命健康照护重任,同时要具备循证、科研能力,也要努力做一个科研者,为了培养人才、促进学科发展又要承担教学任务,且教学任务不亚于学校老师,也是要教书育人,传帮带中,不仅要教会学生、低年资护士掌握护理技能,还要教会其协作、沟通、管理、人文、科研、教学、学习方法等,护士平凡,但平凡中承载了太多,所以伟大、高尚!作为一名护士,越来越体会的是承载生命、健康之重的责任,是努力提升自己进而推动学科发展、人才培养的使命,性别问题没有困扰发展。近十年来,男护士数量逐年增加,相信性别问题不再是困扰男护士从业和发展的困扰。

“爱是为人、为护之根本”

明末医家裴一中《言医·序》中说:“才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!医,故神圣之业”

大家熟悉的《心术》,作家六六写到,“圣经上说这个世界上有三样东西对人类是最重要的(圣经):信任、希望、爱,而我认为医院就是对这三个字的最好诠释”。

中日友好医院院长王辰院士曾讲过:爱是为人、为医之出发点,是为医之根本。人类最本元的情感爱和怕,作为医生和护士,更要知道生活中、执业中何为所爱所惧,还要将这两种最本元的情感传递给患者,让患者能够爱之所爱,惧之所惧,趋利避害,维护好身心健康。

国家护理中心么莉主任讲过:护士,要用双手托起病患的生命健康。

我们爱生活、爱事业、爱家人、爱朋友、爱祖国、爱患者、爱世界万物,由此方能懂得生命之可贵,而生敬畏生命之心,方能感悟护士同样承载了挽救生命、促进健康之重任,方能全身心投入到护理事业中。在ICU工作十几年,面对最危重的患者,护理过从几十天到百岁老人,亲历他们的病痛和生命的顽强,也看到了因为各种天灾人祸、各种疾病而不治离世,亲人的生死离别,每每给病患临终前的护理,总想能尽力让他们走的没有痛苦和遗憾,尸体料理时,心里总是默默祝福他们能在另一个世界不再有病痛。

生老病死是大自然的生存法则和规律,谁也无法改变,因此E.L.Trudeau医师的墓志铭镌刻着“ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.”。用中文描述就是“有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰”。经历多了,深知生命有多顽强,也有多脆弱,自己也有亲人、朋友因病不治而离开人世,每每遇到和想到这些,总是想通过自己的微薄之力,是否能尽可能如挽救生命和促进健康,以可以让每位病患可以更多一点时间去享受人生和陪伴家人的幸福。

“努力提升自己,承担护理学科发展的使命”

1.学无止境,学以致用,不做井底之蛙

在济宁医学院附属医院实习时,真正开始接触临床和患者,在老师们的带教下参与临床护理工作,就发现在学校所学的知识远远满足不了临床工作的需求和要求,如何接诊患者、评估患者、体温单、护理记录如何记录,怎么处理医嘱,如何观察病情,晨交班….等等,很多是学校学不到的,记得实习时,每到一个科都会每天做笔记,科室收了多少病人,哪些病人,是什么病,医生下达了哪些医嘱,用了什么什么药物,病历如何记录诊疗过程的….每次值班时都会细细看一遍和做好笔记,休息时对照所学书籍加强理解和记忆。当时,最喜欢的班次是夜班,因为夜班护士相对少,可以有更多机会协助老师参与相关护理工作,争取更多的学习机会,以更好地掌握知识和技能提升自己。

参加工作以后,留在了危重患者收治集中地---ICU,最具有挑战的科室,ICU收治的危重患者中,很多都是多脏器衰竭患者,有创机械通气、CRRT….呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统等各个系统的病情观察和护理均需要掌握,更让自己认识到了知识的缺乏和差距,从医院图书馆借阅有关危重症监护、机械通气等相关书籍,反复学习,记得当时所使用的西门子呼吸机,有英文的呼吸机波形解释,为了掌握其要点,当时还没有智能拍照手机,就照着呼吸机图形描画下来,回去研习。

2003年,有幸被外派到北京朝阳RICU进修学习,让我对护理有了更深的认知和感悟,也更认识到自己的差距。进修期间,真正看到了北京的医护专家们是如何工作的,如何做科研的,知道什么是查阅文献,做PPT,什么是规范,什么是循证…王辰院长给ICU的八字箴言“诚实、勤勉、细致、人道”深深的体现在每个医护人员的言行中,ICU的护士老师们细致的观察病人、护理病人、参与医生的查房与讨论,每周的业务学习,中午利用午饭时间也会经常有学术活动,国际交流,全国专业培训班….对我的触动很深,更看到了需要更加努力学习更多的前沿知识和技能,同时也认识到英文的重要性,专业能力的提升必须要学习国内外的前沿知识。

工作十几年以来,从一名刚毕业的护士、到护士长、承担创建ICU,发展ICU责任,辗转离开北京到河南宏力医院(民营医院),任职ICU行政主任,副院长及社会学术任职,一步步走来,深感承担的责任越来越大,发展中接触了越来越多的国内外精英、专家和老师们,学习各个国家的先进医疗、护理发展经验,也越来越感觉知识的匮乏和差距,鞭策自己不能做“井底之蛙”,要努力提升自己的国际视野和多元发展素养,努力为承担更大责任而努力学习、积累。

2.责任成为成长中的核心价值

自承担护士长以来,对自己的成长有了更大的挑战,不仅需要自己能力提升,具备更好的照护患者的能力,还需要领导护理团队完成护理工作任务,协助科室主任承担科室运营管理工作,深深体会到其责任之重大,及其对自身的要求。医学学科发展过程中,医疗护理是两大主体,犹如马车的两个同步车轮,缺失一个必定影响发展方向,因此承担着领导护士们推进护理学科发展的责任和使命,作为管理者,一路走来,不仅需要“诚实、勤勉、细致、人道”还需要做到“善良、责任、能力、关爱”,培养自己的护理领导力,领导团队在临床、教学、科研、管理、人才、文化六个要素方面有所作为。

临床:护理临床是护士的核心工作,基础工作,以患者为中心,不能成为一个口号,所有能力的提升,所有的努力和付出,均是为了给患者提供更专业、安全、优质的服务,以改善患者护理结果。而如何通过多方面努力,以更好地领导团队为患者提供优质的临床护理服务,是不懈努力的重要目标。优质护理服务,既要通过教学、科研、管理让团队具备同质化品质照护的目标,让团队具备循证护理能力、批判性思维能力、良好的沟通协作能力。

经过多年努力,与团队共同凝练ICU护理优质护理服务模式。

(1)ICU护理晨查房护理模式

(2)“headtotoenursing”、“checklist”、“checkback”、“nursinground”、ICU访视、规范化床旁交接班等护理工作模式

(3)工作中护士落实人性化护理理念,如术前访视、音乐疗法、安全约束、危重患者早期活动、气管插管固定等人性化专业护理服务

(4)建立“ICU患者过渡期护理咨询微信群”,为危重患者提供延伸护理服务

教学:是护理管理工作的重中之重的工作,一切优质护理,成效、成果的基础,是人才,是团队,是协作的努力结果,优秀的人做优秀的事,优秀的团队,做更有成效、更有价值的事,这一切的基础是教学的结果。注重培养人才,而不是只靠制度管理,培养护士的价值观、责任使命感,让被动变主动,发挥创造力,逐步提升自主管理水平,协作管理水平。河南宏力医院是宏力集团投资建设民营医院,企业中有一种文化:”不管理就是最大的管理“,其核心理念既是发挥每个员工的自主管理潜力,在不断地学习实践中,去感悟、明白自己承担的责任和使命,无须别人被动管理。建立ICU专科护士分层培训模式,护士的教学过程中,因学科差异,人员差异,审视学科发展前沿,制定因人而异的分层培训方案,注重人才培养、兴趣培养、实用性技能培养,达到学以致用的教学成效。

科研:科研是每一名护士均要参与,并重视的工作。尤其护理队伍普遍学历不高,且科研能力欠缺,作为护理团队领导者,更要注重护理科研能力的培养,和护理科研工作的推进开展,跟得上整个医学学科的发展步伐。护理科研,不仅仅是发表文章,更不是为了晋升而做科研、写文章。是从整个学科发展的角度,参与到科研工作中,具备科研的思维、科研的能力,为促进循证护理而做科研,为更好地提供护理服务而做科研。查阅学习文献已成为学习的习惯,回忆撰写文章的多少个彻夜不眠,仍是一种幸福,尽管已发表多篇文章,参编出版书籍,但自己在科研方面,以及领导团队提升科研能力方面,仍需加倍努力,向业内标杆学习,向国际专家看齐。

管理:管理大致可分为无序管理、制度管理、自我管理三个境界层级,在护士长管理到副院长参与医院的相关管理工作,从护理临床、教学、科研、团队建设、运营管理、成本管理、协作、全院质量管理等等,深知管理不是一个人的事,而是所有团队成员参与的管理,向管理要效率、要成效。

凝练团队发展目标:

‘努力能够成为我国危重症护理领域的思想源与动力源之一’,努力成为‘国际标准、国内一流’的ICU护理团队”。

“使危重症患者得到更好的照护。为各级护理人员创造自由的发展空间”。

凝练管理文化:

核心价值理念:“感恩、奉献、专业、协作”

执业准则:“诚信、勤勉、细致、人道”

恪守南丁格尔誓言:“终身纯洁,忠贞职守,尽力提高护理专业标准,勿为有损之事,勿取服或故用有害之药,慎守病人及家属之秘密,竭诚协助医师之诊治,务谋病者之福利”。

领导和管理:“遵循、落实医院的领导管理方针,打造优秀的团结、严谨、求实、进取的护理团队,为护理人员创造健康的工作环境(尊重、真诚信任的合作、宽容、可信的领导力、专业技术的交流)和职业发展平台”。

理想和使命:“遵循医院的办院理念和发展规划---‘ICU努力能够成为我国危重症护理领域的思想源与动力源之一’,努力成为‘国际标准、国内一流’的ICU护理团队”。

护理团队的每一员:“严守执业准则、恪守南丁格尔誓言;为了我们的理想和使命,以积极的心态对待人生。工作中以‘细节管理’为主线,为病人谋利益、为推进护理事业发展而努力并从中得到自我的发展和提升”。

最后,我要感恩成长中家人、朋友、同事、老师、领导们的关爱和帮助,没有他们的支持、教导就没有我的成长和收获,要感恩经历的一切困难和挑战,没有挑战就没有突破。随着发展,深感自己要走的路还有很长,要承担的责任还有很多,要做的事还有很多,任重而道远,唯有加倍努力以尽所能,努力为病患、为科室、为医院、为行业发展已尽绵薄之力。

作者:杨磊,现任河南宏力医院副院长、重症医学科行政主任

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