聚焦二型炎症,创新MDT诊疗模式

多学科交叉联合下,二型炎症疾病诊疗有哪些创新诊疗方案?

近年来,在改善医疗服务行动计划等的推动下,各地充分运用新理念、新技术,以病人为中心推广多学科诊疗模式,在此过程中,医院管理者围绕多学科诊疗模式的顶层设计,临床专家聚焦多学科诊疗模式的实际运行,不断将医疗质量提升至更高水平。

进入新时期,创新医疗技术层出不穷,多学科诊疗模式如何与时俱进?多学科诊疗又为二型炎症疾病患者带来了哪些创新诊疗方案?

2022年4月25日,由海南博鳌医学创新研究院、健康界主办,赛诺菲特别支持的“双驱并进 创新赋能”探寻公立医院高质量发展新范式系列线上会议第三期顺利举办,本期线上会议主题聚焦“创新MDT 探索临床‘更优解’”。深圳市儿童医院副院长曾洪武担任本次会议主持人,7位嘉宾带来精彩的分享与讨论。

福建医科大学附属第一医院皮肤科副主任医师邹颖从MDT模式的概念与起源讲起,并针对当前特应性皮炎MDT诊疗模式应用进行阐述。她表示,当前中重度儿童特应性皮炎患者治疗手段中,常规治疗以及糖皮质激素、免疫抑制剂治疗等均存在一定弊端,联合皮肤科、儿科、变态反应科、心理科、营养科、临床药学、护理学等组成MDT团队开展个体化诊疗,将为开展患者教育、提升患者疗效、降低患者成本等方面带来多方面利好。最后她提到,在特应性皮炎综合治疗中,度普利尤单抗能够有效改善二型炎症共病的发生发展,具有良好安全性与耐受性的同时从长远角度出发为患者节省医疗成本。

深圳市儿童医院风湿免疫科副主任医师夏宇围绕二型炎症疾病综合管理与MDT应用展开分享。她介绍到,过敏性疾病是一种全身性疾病,患者在成长过程中逐渐出现特应性皮炎(AD)、食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等症状,即形成“特应性进程”。其中,AD则常是特应性进程的起点,原因在于过敏原穿透AD致损的皮肤屏障,从而引发局部和全身二型炎症反应,之后相继产生影响消化与呼吸系统的炎症反应。最后她指出,过敏性疾病的诊疗有两个重点,其一是需要多系统考虑及诊断共病并充分开展MDT,其二是尽早阻断二型炎症通路可使患者全面获益。

中山大学孙逸仙纪念医院药学部副主任邱凯锋重点进行《特应性皮炎的合理用药指引》的解读。邱主任指出,与成年人期AD相比,婴幼儿、儿童期AD在药物选择和使用方面有明显不同,因此编写本指引的一个重点目标便是促进特殊人群的合理用药和药学监护。指引中重点提到,特应性皮炎患者的药物治疗选择应考虑药物规格、作用强度、用药时长等,同时度普利尤单抗被推荐位中重度特应性皮炎患者的一线系统治疗药物,更适合特应性皮炎患者的长期治疗或存在特应性共病的情况。

进入讨论环节,福建医科大学附属第一医院皮肤科主任纪超接过主持棒,同时抛出讨论话题:1.“互联网+MDT”助力皮肤病管理新技术、新思维、新模式探讨;2.从不同部门角度出发,如何优化多学科诊疗流程从而提升服务质量?三位讨论嘉宾随即展开精彩分享。

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师李捷:作为特应性进程中的关键部分,特应性皮炎适合开展MDT诊疗,临床医生不仅需要加深对于二型炎症疾病的发病机制的认识,更要从患者角度出发为AD患者提供更全面的医疗服务与健康宣教。

中山大学附属第三医院儿科主任陈壮桂:联合皮肤科、儿科、呼吸科、中医科、心理科形成一站式变态反应学科平台,借助5G互联网技术开展“无边界”的多学科会诊,通过智能化APP将多学科应用“线上化”,借助三项举措有效提升患者就医获得感。

广东省中医院儿科副主任黄腾:从传统中医的角度出发,创新MDT诊疗模式也体现了中医的整体观,例如在特应性皮炎诊疗中,必须充分考虑患者共病、多病问题,借助多学科诊疗形成更佳的治疗方案,将为患者带来诸多益处。

感谢赛诺菲对本期会议的支持!

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