正确认识哮喘,提高手术安全!

针对哮喘的良好控制需要咨询专业人士,医生会通过临床症状、肺功能及哮喘控制评分评估哮喘的控制程度,制定相应的用药治疗方案。

本文由“仁济麻醉科普”授权转载 

支气管哮喘

是一种比较常见的呼吸道疾病 

我们所熟知的

影视巨星谢霆锋、歌坛天后郑秀文等

都深受其害

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著名歌手邓丽君更是因为哮喘发作而英年早逝

享年42岁...

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你可能会心存疑问

“哮喘到底是种什么病?”

“患哮喘的病人在麻醉时有什么危险呢?”

今天就为大家一一解答! 

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哮喘是一种慢性气道炎症,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,可以由多种病因引起,而不是单一病因哮喘是世界公认的医学难题之一

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目前,全球约有3.58亿哮喘病人,我国有近6千万哮喘病人,而且近年来患病率有增高的趋势。

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哮喘的发作和环境对呼吸道刺激

密切相关!

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围术期的危险因素会使气道及全身炎症反应加重,支气管内粘液分泌增加,加重气道狭窄,此时外界的新鲜气体进不来,呼吸道内的二氧化碳排不出从而导致严重后果!

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1:如果近期受到过敏原刺激或因天气变化,出现严重的急性发作,伴有急性上呼吸道感染,常常有喘息、胸闷、痰多等症状,哮喘症状未得到良好控制,这是引起围术期气道痉挛的重要危险因素。

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2:进入手术室的病人,往往精神十分紧张,恐惧焦虑等心理因素也会诱发。

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3:手术室内温度较低,病人往往穿着单薄,消毒铺巾时身体某些区域是完全暴露的,也会增加诱发概率。

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4:哮喘病人大多为过敏体质,一些全麻药物,如肌松药是最常见的诱发过敏反应的药物,可能会使哮喘发作概率提高。

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5:气管插管、拔管、吸痰等是全身麻醉期间必不可少的程序,这些针对气道的侵入性操作是针对气道的直接刺激,即使麻醉医生操作熟练、轻柔,也可能诱发哮喘。

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6:吸烟状态:累计吸烟量≥20包年的危险度是不吸烟者的5.4倍。

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配合麻醉门诊医师,对您进行合理有效的术前评估和准备(指南推荐所有择期手术应在达到良好哮喘控制后进行,故评估至少术前1周)。

哮喘的良好控制,是保证围手术期安全,降低不良事件的风险,提高手术成功率,减少术后并发症的关键。

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1:通常麻醉医生会仔细询问病人病史,包括发生过敏的对象/过程/哮喘发作频率(日间、夜间)、最近一次发作时间/活动情况/使用药物(解痉平喘药、糖皮质激素)是否有效、住院次数、插管史、近期有无上呼吸道感染(如有应延期手术4-6周)。

2:一些必要的体格检查:检查有无支气管痉挛、全身未控制感染、慢性肺疾病、右心衰。

3:一些医学检查:如肺功能、动脉血气、胸部CT、心电图、过敏原筛查。

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4:是否合并其他病,如与诱发哮喘相关的慢性鼻窦炎、胃食管反流。

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针对哮喘的良好控制需要咨询专业人士,医生会通过临床症状、肺功能及哮喘控制评分评估哮喘的控制程度,制定相应的用药治疗方案。

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1:积极配合医生做好术前评估,哮喘控制良好的病人,带平时常用的喷雾进入手术室或者胃肠镜室,手术前预防性使用,便于稳定气道。(急诊手术、无痛胃肠镜手术更需要哦!)

2:注意保暖,避免上呼吸道感染;如有感染,要经过规范的内科治疗后待病情稳定,才适合接受麻醉。

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3:如为过敏体质,又知对何物过敏者,应尽可能远离该类物质

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4:如为吸烟者,术前最好戒烟4周以上。

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5:术前配合医生进行肺功能锻炼,物理治疗充分排痰,减轻焦虑。

上海市科学技术委员会

“科技创新行动计划”科普专项项目

健康科普项目

(项目编号:21DZ2315300)

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