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牙齿缺失会带来很多问题,如影响咀嚼、语言功能等,造成牙齿移位、骨吸收、软组织萎缩等后果,牙齿缺失不仅影响功能和美观,还会损害身心健康。

牙齿缺失会带来很多问题,如影响咀嚼、语言功能等,造成牙齿移位、骨吸收、软组织萎缩等后果,牙齿缺失不仅影响功能和美观,还会损害身心健康。近年来,随着现代科技的发展,牙科技术的进步,大众越来越重视口腔保健。您是否为选择什么治疗方案来修复缺失的牙齿而发愁?您是否担心种植修复存在风险?您是否了解种植牙的恢复期有多久?……别着急,今天,北京协和医院口腔科医生将为您科普关于种植牙的那些事儿——

作者介绍:李倩

牙齿缺失的修复方法

牙齿缺失的修复方法主要有三种,分别是活动义齿、固定义齿和种植义齿。

活动义齿,优点是无须手术、修复耗时短、创伤较小、磨牙较少。但需摘下清洁,也存在一定缺点,如对邻牙可能造成一定损害,长期可能导致局部龋齿或牙周松动、骨吸收。

固定义齿,优点是镶牙较快,舒适度较好,缺点是会损失牙齿表面最坚硬的牙釉质,桥体下方比较难清洁,长时间可能导致局部龋齿,甚至牙周问题、牙齿脱落等。

种植义齿可以追溯到古代,古代曾把象牙雕塑成牙齿形状镶嵌到颌骨里面。近代起出现了各种各样金属材质的种植体,在种植体上面镶牙,但由于种植体材料、制造和临床技术的局限,失败率较高。到了现代,高精度制作的种植体出现,表面经过特殊处理的钛合金材质与人体适应性良好。

种植牙的适应症

口腔种植适用于无牙颌、多牙缺失、单牙缺失、活动义齿功能不佳等人群。

当无牙颌患者牙槽骨比较好,有足够的种植区域时,采用种植体支持固定修复的方法,可以达到良好的功能和美学的协调,但是费用较为高昂。如果牙槽骨条件不够好或软硬组织缺失比较多,外形欠丰满,可做种植体支持覆盖义齿,这种义齿虽然可以摘卸,但牢固程度可以和固定义齿相媲美,同时费用相对种植固定义齿低。其次,它具有专门的支撑基托,修复欠缺的组织,视觉效果更丰满,外观更年轻美观。同时,容易摘卸、更方便清洁。

连续多牙缺失,可以做活动义齿或种植义齿。种植方案可以选择在缺隙前后两端植入两个种植体,完成种植体支持的固定桥;也可以选择缺几个牙就种几个种植体,种植体支持的单冠修复,这样牙齿之间可以方便使用牙线进行清洁和维护。如果骨质条件不够好,且不想植骨,可以种植短种植体和窄径种植体,适当增加种植体数目。

单牙缺失,可以做种植体支持的单冠修复,前牙还可以做种植体支持的全瓷修复更为美观。

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局部禁忌症

1、重度骨缺损:如果不能接受植骨,牙槽骨不能容纳可用种植体,即不能种植。

2、咬合或颌间关系不良:需先调整上下颌咬合关系,待有足够的空间再进行种植。

3、 颌骨发生病理性改变。

4、 病理性黏膜病变:需要先行治疗后方可进行种植修复。

5、 头颈部放疗术后:创伤或感染可能影响种植体骨结合。

6、 干燥综合征:这类患者可能口腔自洁功能较差,并且长期全身用药,会影响种植修复。

7、尚未控制的牙周病或口腔卫生极差:这类患者需先进行牙周系统治疗,再进行种植修复。

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全身健康相关因素

种植修复需综合考虑患者全身情况、营养状态及年龄等因素,如是否存在内分泌代谢障碍、血液系统疾病、心血管系统疾病等,以及是否长期服用特殊药物、存在吸烟及饮酒史等。

无论是电子烟还是细烟,都含有影响组织愈合的尼古丁,建议在术前和术后戒烟或减少吸烟量。

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种植术后注意事项

1、常规种植病人,术后口服5天抗生素,植骨的病人可能需要服用7天的抗生素,必要时静脉输入抗生素。

2、术后需要马上冰敷,48小时后可以热敷,以减轻肿胀、疼痛以及局部淤青。

3、术后应做好含漱,保持口腔清洁;口腔卫生如果没有维护好,容易造成局部感染。

4、术后应食用凉一些、软一些的食物,尽量不使用手术部位吃东西,不食用坚硬的食物。

5、 良好的休息有助于尽快恢复。

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术后饮食

术后不宜食用坚硬食物(如薯条、坚果、苹果等),酸性食物(如番茄、柠檬、酸橙、橙汁等)以及辛辣食物。

可食用:燕麦片、面条、大米、鸡蛋、牛油果、香蕉以及健康的果汁或冰沙等。

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种植会产生并发症吗

种植手术相关的并发症和术后反应有:感染;天然牙齿、血管或神经损伤;局部麻木,牙龈、嘴唇和脸颊肿胀、疼痛、瘀伤等。种植修复经过一段时间使用,可能出现种植体周围炎或周围黏膜炎,可能伴有局部疼痛、红肿、出血、异味等,甚至出现发烧等不良反应,因而种植修复后要注意口腔卫生,刷牙漱口,使用间隙刷、牙线等工具清洁牙齿。除了日常维护外,还需要进行专业维护,定期复诊检查、清洁等。

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种植牙如何维护

1、保持口腔卫生,术后每天用不含酒精的漱口水含漱2至3次。

2、牙刷不能触及之处,使用牙线、间隙刷、冲牙器等辅助以彻底清洁。

3、定期看牙医,修复完成后1周、1个月、3个月、6个月、12个月复查。之后每半年/一年复诊一次为宜。

4、不要吃硬的食物,以免损坏牙冠和种植体。

5、避免吸烟。

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本文整理自《西院课堂》

西院课堂为西院党总支与西单院区事务管理处联合推出的健康科普活动,自2020年6月至今,已举办60余期。曾邀请院内外专家、临床医学博士后等进行授课,从“如何配置家庭小药箱”到“如何诚信开展临床科研工作”,内容丰富,贴近生活。通过在线授课、实时互动、图文总结等形式,致力于做大众身边的“健康小贴士”。

文字整理/西单院区事务管理处  宣传处

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主编/陈明雁

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