因医生24小时未测核酸等防控措施不到位,医院被停业!

医疗机构每隔24小时就检测一次,是否有必要?

近日,甘肃省兰州市卫健委发布了一则《关于对兰州仁和医院疫情防控措施落实不到位有关情况的通报》(下称《通报》)。

医院被处罚

值班医生未能隔24小时就做一次核酸

《通报》称:

2021年11月9日晚22时左右,卫生监督员对兰州仁和医院进行监督检查中发现:该院预检分诊点帐篷关闭并张贴有停诊通知,现场发现6楼住院部有1名患者,患者接诊时间为11月9日18时,核酸检测阴性报告时间为11月4日,接诊时该患者核酸阴性证明时间已超过48小时

该院2021年11月6日至9日预检分诊工作人员王某某,核酸阴性报告检测时间为11月4日2021年11月6日至9日门诊在岗医生张某某、魏某某,核酸阴性报告检测时间为11月8日14时

《通报》指出,前者违反了《关于进一步规范发热门诊管理、定点医院设置、核酸检测和院感防控等有关工作的通知》中“所有来院就诊患者(急诊患者、1岁以内婴幼儿除外)必须持48小时新冠病毒核酸检测阴性证明挂号就诊”的规定。

后者未严格落实省联防联控领导小组办公室《关于加强疫情期间医疗机构院感防控工作的补充通知》中“医疗机构所有人员(包括患者、陪护、后勤等)每隔24小时必须进行一次新冠病毒核酸检测”的规定。

兰州仁和医院因此被给予行政处罚,并被责令停业整顿

医疗机构每隔24小时就检测一次

是否有必要?

近期,国内频繁刷屏的疫情,8天波及11省21市,让大家认识到了国内抗疫持久战的严峻性,而院感自然更是重中之重,核酸检测也成为了医院的常规项目,但各地规定有所不同。

今年1月10日下午,辽宁省大连市政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第七十次新闻发布会上,大连市卫生健康委员会副主任赵连就院感防控工作介绍道:

对发热门诊、预检分诊等岗位工作人员3天进行1次核酸检测;

对医疗机构其他工作人员每周进行一次核酸检测,做到及早发现隐患。

8月10日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第237场新闻发布会上,北京市卫生健康委员会副主任李昂介绍:

预检分诊、发热门诊、急诊等重点科室和岗位的全体工作人员(含保洁、保安和护工等后勤辅助人员)每周进行1次核酸检测;

其他科室人员每两周进行1次核酸检测;

对接诊过中高风险地区患者或者存在类似风险的科室或病房工作人员,自接诊或接触过中高风险人员之日起14天内每三天检测1次;

加强定点医院管理,高风险岗位实行两天1次核酸检测,其他工作人员每周2次核酸检测。

8月12日,江苏无锡滨江区人民政府发布《关于进一步加强医疗机构疫情防控工作的通知》,规定:

医疗机构新入院病人和陪护,入院前必须开展新冠病毒核酸检测,检测结果阴性后方可入院,入院后三天每天查一次,之后每周查三次。

医疗机构医务人员及所有工作人员每周进行三次核酸检测。

一位院感专家告诉也告诉“医学界智库”:“(每隔24小时就做一次核酸检测)不需要,我们现在是一周一次。如果碰到有次密接,需要隔天一次。”

值得注意的是,大连、北京对医疗机构做出明确的核酸检测频次规定时,与甘肃兰州一样,正处于疫情当中,但显然,即使是高频次如大连(预检分诊人员3天/次,医疗机构一周/次),也比不上甘肃兰州卫健委要求的频次高、范围广——包括患者、陪护、后勤、全体医护人员均要每隔24小时必须进行一次新冠病毒核酸检测。

这项政策的规定对象并没有区别对待,难免有一刀切的嫌疑,且考虑到核酸检测成本,每天一次,高昂的费用也让大部分医疗机构感到压力。新冠疫情院感防控,任重道远,当疫情突发时,当地如何结合实际制定出合理且科学的核酸检测方案,还需要多方参与,慎重讨论。

来源:甘肃兰州卫健委、无锡市人民政府、医学界智库

作者:姚远

校对:臧恒佳

责编:宋昆仑

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