院长谈公立医院高质量发展:重大领域求突破 医防协同建体系

国务院办公厅近日印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,部署了推动公立医院高质量发展的重点任务。

国务院办公厅近日印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,部署了推动公立医院高质量发展的重点任务。《意见》提出:“强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。”


7月8日,在国务院政策例行吹风会上,国家卫生健康委体制改革司司长许树强介绍,将采取点面结合的方式,推动公立医院高质量发展落实落地。开展以医院为单位和以省为单位的试点工作,充分发挥上海、江苏、浙江、福建等11个综合医改试点省份的先行先试作用,探索各级各类公立医院高质量发展的实施路径和支撑体系,加快形成符合实际、可推广、可复制、可持续的经验和模式。


推动公立医院高质量发展,提升区域辐射能力,华中科技大学同济医学院附属同济医院院长刘继红分享了华中科技大学同济医学院附属同济医院的具体做法。
 

创新是引领发展的第一动力,是改善人民生活品质的有效途径。推动高质量发展,离不开创新的重要支撑作用。当前,我国公立医院已经到了从“量的积累”转向“质的提升”的关键期,需要把发展的着力点放到通过多维度创新提升医疗服务质量和效率上。


华中科技大学同济医学院附属同济医院经过120多年的建设和发展,已成为集医疗、教学、科研为一体的创新型现代化公立医院,综合实力居国内前列。为奠定全面建成国际一流医院的坚实基础,医院第九次党代会提出,要坚持高质量发展主线,营造高质量发展文化氛围,创新高质量发展体制机制,提升医院高质量运行效率,完善高质量发展质控体系。面向“十四五”乃至更长时期,同济医院以创新驱动高质量发展,重点推进6个方面工作。

01

强化技术引领
 
打造五大平台   
 
医疗技术是医疗机构高质量发展的核心要素,提升医疗质量必须注重医疗技术创新。
 

同济医院坚持“患者需求至上,倡导协作医疗”理念,在临床重大疾病和关键技术领域不断取得重大突破。例如,陈孝平院士在国际上首次提出大肝癌安全切除理论,开创了“肝血流阻断法”“肝脏双悬吊术”“肝切除法”,控制肝脏手术出血,国内外临床应用达3万多例。马丁院士开创“治疗宫颈癌新辅助方案”,根治宫颈癌的同时,能保留妇女生育功能,成果被写入欧美相关诊疗指南和共识。   
 
同济医院将不断致力于临床新技术、新业务的输出,鼓励医务人员争做技术引领者、规范制定者、理论创新者,打造好微创诊治、器官移植、高效急救、基因诊治和肿瘤治疗等五大技术平台,推动医疗质量与服务能力持续提升。   

02

提升学科实力
 
实施“13520工程”
 
 
学科实力是公立医院品牌信誉、医疗质量和服务能力的重要支撑,学科建设应成为公立医院高质量发展的重要抓手。
 

近年来,同济医院采取系列创新举措,加强学科建设,成立学科建设办公室、临床医学研究中心、医疗发展部等专职机构,系统推进相关工作;结合重点专科目录与地区疾病谱变化,瞄准重大疾病临床需求,打造优势学科群;实施TOP战略、“巅峰计划”和“引领未来计划”,强化科研“造血”功能;推进科学研究、科技量值和学科声誉度等“三大提升工程”,实现基础研究与临床转化、整体水平与特色优势、内部传承与对外合作的统筹发展。
 

2021年,医院进一步提出“13520工程”目标,即力争在“十四五”期间,1个学科成为全国第一、3个学科进入全国前三、5个学科进入全国前五、20个学科进入全国前十。   

03

完善激励政策
 
显现人才磁场效应   
医疗技术人才是实现医疗技术创新的关键要素,特别是一流顶尖人才,是医院学科建设的脊梁,直接关系医院高质量发展。   
 
同济医院创新人才培养方式,努力营造人才成长的良好环境。设置人才办公室,“外引”与“内培”相结合,从规划、引进到培育、激励,做好服务保障;修订《引进海内外优秀人才实施办法》《拔尖人才专项经费管理办法》等,完善激励政策;提供“国际交流基金”“新技术新业务基金”等项目,资助人才出国学习进修;与回国人员共同制定发展计划,提供“回国留学人员启动基金”,有效衔接研究项目;实行首席研究者制度,提供一流科研平台,鼓励创新,宽容失败;量身定制登峰计划,培育医界领军人物。
 

在众多政策的激励下,医院医疗人才的工作积极性明显提高,满意度不断提升,人才磁场效应显现,为医院发展注入了强大生命力。   

04

重效率提质量
 
管理体系“三位一体”   
 
完善现代医院管理制度,是推进公立医院治理能力和治理体系现代化的重要举措,有利于实现社会效益与运行效率的统一。   
 
同济医院创新管理体制机制,通过制度安排巩固发展成果。医院开展核心人力资源绩效管理,构建起全面激励与分层激励相结合、长期激励与关键性激励相结合的活力型绩效核算与分配体系,体现优绩优酬,促进医疗工作从“量”到“质”的转变。   
 
医院构建“精准化、信息化、系统化”三位一体的医疗质量与安全管理体系,实施全流程管控、全数据集成和全用户覆盖,运用DRG等工具促进专科建设,开发医疗风险预警系统,采用“信息化﹢多学科协作”模式进行院感防控。对多院区实行“同品质、一体化”管理,采取垂直扁平化构架,在智慧化信息平台和精细化后勤保障支撑下,提高管理效率,提升医疗服务质量。   

05

打通线上线下
 
改善就医体验   
 
不断改善医疗服务,对于提升老百姓看病就医获得感、提高社会满意度、构建和谐医患关系等具有重要意义。
 

同济医院近年来围绕影响患者就医体验突出问题,创新医疗服务措施,不断满足百姓新需求。优化诊区布局及环境,完善就医便民设施;成立互联网医院,打通线上线下服务,实现了预约挂号、智能导诊、在线问诊、自助开单、药品邮寄、开具电子化票据等功能,减少患者往返医院次数、重复排队次数和候诊时间;合理调配多院区诊疗资源,畅通急诊绿色通道;实现住院全程服务,简化医保报销流程,开展住院无纸化建设,坚持推行“优质护理示范工程”;重视医学人文关怀,促进社工志愿服务,开展患者心理疏导;构建医院-社区-家庭一体化照护模式,落实个性化管理方案,拓展延伸医疗服务。   

06

坚持平急结合
 
实现智能预警   
 
为构建强大的公共卫生体系,公立医院需加强公共卫生服务能力建设,创新医防协同机制,提升重大疫情防控救治水平。   
 
“十四五”期间,以同济医院为主体的国家重大公共卫生事件医学中心将加快建设速度。根据规划,医学中心将建成国家、省、市、县四级公共卫生事件防治体系;四级体系贯穿应急反应、诊断、救治、信息、调查、管理、决策和科研等八大系统。医学中心按照“平急结合”的管理模式,突出疑难重症,升级改造空地一体化急救中心,建设医疗救治中心,组建紧急医学救援队。建立医学大数据中心,搭建重大公共卫生事件预警、仿真与措施推演平台,逐步形成四级监测网络,构建智慧化预警多点触发机制。建设医教研卫和产学研一体化基地,搭建公共卫生人才培养平台。 
 
百廿同济,秉持“格物穷理”的科学态度与“同舟共济”的人文精神,以人民健康为中心,持续创新医疗技术,深耕学科建设和人才培养,变革管理模式,提高服务水平,推进医防融合,对接国家战略、社会需求和区域发展。未来,同济医院将不断巩固高质量发展成果,为人民提供更多优质的医疗服务,为健康中国建设做出更大的贡献。
 


来源:健康报    
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