院长访谈 | 尹志安:县级医院高质量发展的“隆回做法”

在硬件水平提升的同时,尹志安同样重视医院内涵建设。



记者:万笑笑

来源:健康县域传媒

 

在湖南省县级医院院长圈子里,尹志安一直是“老大哥”式的人物——工龄即将满40年,担任院长16年,是湖南省人大代表,曾荣获“全国优秀院长”。2019年,隆回县人民医院成功创建为三级综合医院。

 


面对县域医共体建设、公立医院绩效考核、医保控费、运营管理、高质量发展等新挑战,有行业人士说,这对医院管理者“既是一个最好的时代,也是一个最难的时代”。

 

近日,尹志安接受《健康县域传媒》专访,畅谈县级医院发展的危机与挑战,以及隆回县人民医院的应对之策。他说,危与机并存,只有正确面对形势,时刻准备着,迎难而上,才能化“危”为“机”。

 

直面当下挑战

 

隆回县是湖南省邵阳市下辖县,百万人口大县,2020年2月退出贫困县。这是隆回县的基本标签,也是隆回县人民医院生存发展的外部环境。

 

在尹志安看来,当前县级医院发展面临主要的压力,是来自医保政策改革带来的一系列新挑战,包括总额付费、网上实时异地结算、医保检查、DⅠP付费等等“县域医院收治的患者,大多是本地医保患者。而不同于县级医院,地市级及以上三级医院收治患者范围广,受本地医保制约小。”尹志安坦言,无论是应对DlP付费还是总额付费,对县级医院而言是非常直接的挑战。

 

其次,县级医院发展空间不足同样制约医院发展。当前隆回县人民医院占地面积58亩,日均住院病人1000人左右。2020年底,医院拥有在职职工1228人。如何让老百姓享受更舒适的就医环境,让职工拥有更舒心的工作环境,一直是隆回县人民医院亟待解决的问题。

 

“去年8月,高22层、建筑面积达3.8万平方米的新住院大楼已经建成封顶,即将投入使用;占地240亩的城北新院建设已经启动。”尹志安介绍说,医院住院大楼建设项目属中央国债资金投资的县重点建设项目,是隆回县委、县政府近年的重大民生工程。

 

在硬件水平提升的同时,尹志安同样重视医院内涵建设。尹志安一直重视医院学科能力建设。在他看来,县级医院在医疗技术上应向大型三级甲等医院靠近,努力提升技术能力,提升品牌,在规模发展的基础上更加重视高质量发展。县级医院应努力将高质量、高技术融合发展,内科外科化,外科微创化,做特色、树品牌、创重点学科,通过争创重点学科为基础,完善改进学科建设,培养人才,尤其是有担当敢作为的学科带头人的选拨,促进医院可持续性发展。

 

圆梦三级


创建三级医院,一直是隆回县人民医院全体职工的梦想。在2019年,终于梦想成真。尹志安思考过,作为隆回县龙头医院,承担着为130万隆回老百姓提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务的重担。如何激发全院1200名干部职工的昂扬斗志,让医院规模、水平再上一个新台阶?如何满足广大人民群众日益增长的健康需求?医院领导班子提出了一个更高的发展目标,赶赴一场更难的“大考”——创建三级综合性医院!



为了支持隆回县人民医院创三级,时任隆回县委书记王永红就医院发展建设两次现场办公,县委、县政府设立500万元奖励基金。

 

医院成立“三级医院”创建领导小组,院长尹志安、党总支书记邱源忠任组长。着力抓医护人员“三基三严”培训,制定严格的大培训、大考核制度,做到院不漏科、科不漏人、人不漏项,不合格者严格补考,确保人人硬过关,实现全院临床、医技科室在岗人员“三基三严”培训覆盖率100%,考核合格率100%。

 

在创建中,医院鼓励“找茬挑刺”,直指问题,持续改进。紧盯交接班、三级查房、会诊、疑难病例讨论、病历书写、首诊医师负责、危机值管理、临床合理用药等环,并建立日查、周查和月查结合的质控联评反馈会议制度,每月召开一次“全面质量管理推进总结大会”,每月的督导结果放在当月大会上通报、分析、评比、表彰,更多的是让“蜗牛”科室“红脸出汗”,“羚羊”科室不敢松懈。

 

还把上级专家请进来深挖“病灶”,找准不足,并开展规范化的病历书写、合理用药、前沿技术等讲座培训,开展教学查房、急危重症和疑难病大会诊讨论,组织全院病历竞赛。

 

“现在隆回人民医院变了,环境美了,人气升了,水平高了!”尹志安说,创建三级医院带来技术水平、服务质量的显著提升,患者是最直接的感受者和受益者。

 


做好充足准备迎接“国考”

 

公立医院绩效考核,成为所有管理者头顶上的一把“达摩克里斯之剑”。同时在公立医院高质量发展的趋势下,隆回县人民医院在提升内涵建设上也形成了自己的思路,建立了目标支持系统、绩效考核、医院人文建设、学科能力建设、科研教学、技术创新、品牌建设、信息化建设、设备建设等体系。

 

“尤其在学科能力建设上,我院一直在努力:一是重视学科能力建设:科室聘请专家教授,医院经济上全力支持;打造省级重点学科,绩效支持;支持人才培养,落实鼓励政策。二是努力形成支持医院能力建设的文化氛围,积极鼓励学科能力建设。”尹志安说到做到,在他自己的“朋友圈”中,分享的新闻大多是医院开展新技术的报道。

 

为了在每年一次的公立医院绩效考核中取得好成绩,尹志安告诉《健康县域传媒》记者,医院在院内绩效考核方面已经做了重大调整,重点支持省级重点学科,支持非医保收入增长,支持门诊收入增长,支持病历首页考核,支持CMI难度系数,支持手术率,支持操作率,支持技术创新,支持四类及恶性肿瘤手术,支持信息化建设。

 

“公立医院绩效考核促进医院向高质量迈进,促进医院提质增效。我们也期待着,通过全院职工的努力,我们在全国绩效排名中取得好成绩。”尹志安说。


责任编辑(见习):吕博

审核:汪言安

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