调查 | Medscape:美国超九成医生使用电子病历

美国一项对医生使用电子病历的调查显示,超九成医生正在使用电子病历,电子处方功能最受欢迎。

虽然电子病历(Electronic health records ,EHRs)的普及过程并非一帆风顺,但如今,几乎所有医生的工作都离不开它。在2016年电子病历研究报告中,Medscape对28个专科中的15285名医生,就电子病历的使用、系统打分、满意度及其对医生日常工作和医患沟通的影响进行了调查。从整体来看,相比于2012年,电子病历的接受和使用情况已经发生了巨大的变化。

图表1:2016年电子病历使用情况

图表2:2012 vs 2016电子病历使用情况对比

虽然经历了很长时间,但从纸质表格到电子病历的使用习惯的转变已经基本完成。现在,没有几个医生的日常操作可以离开电子病历:调查显示,超过91%的受访者表示正在使用电子病历,而在Medscape2012年电子病历报告中,这个数字还是74%;此外,2%的受访者表示正在安装电子病历,3%的受访者计划在未来两年购买或使用电子病历。这意味着,不久的将来几乎每位医生都会使用电子病历。

图表3:不同机构医生对电子病历的使用情况

调查显示,超过三分之二(68%)的医生使用医院或医疗系统的电子病历系统,其中有5%并不在这些医院工作。自由执业的医生中,有三分之一有自己的电子病历系统。

图表4:应用最广泛的电子病历

2012年,Epic是使用最广泛的电子病历,约占比22%,到2016年其使用率达28%,依然高居榜首。

电子病历系统通常会因为使用者而不同,大型机构需要复杂的网络和软件来管理更多的操作、专科以及报告。在医疗机构使用的电子病历系统中,Epic占据主导地位,其用户份额为41%,是排名第二的Cerner(13%)的三倍还要多。

独立执业的医生一般有自己的电子病历系统,这些系统和医院的电子病历并不一样,它们不需要庞大的网络,是完全不同的产品。

图表5:电子病历满意度排行榜

调查中,受访者还就电子病历系统的易操作性、供应商支持、总体满意度、连接性和有效性等对其进行打分,最高分为5分。其中退伍军人事业部计算机化病历系统得分最高,为3.65分。

图表6:电子病历易操作性排行榜

电子病历的易操作性对很多医生来说是最重要的,尽管有些医疗机构会针对电子病历的使用对医生进行相关培训,但这样的机构只是少数。在易操作性的评分中,Amazing Chart和Practice Fusion得分最高,分别为3.9和3.7,二者都是独立执业医生使用的电子病历系统。满意度方面,Amazing Chart和Practice Fusion高居榜首,均为3.81分。

图表7:电子病历最有用的功能

电子病历应用如此广泛,它到底给医生带来哪些方便?

调查显示,62%的受访者表示电子处方最有用,57%的受访者表示电子病历可以帮助他们更容易找到并浏览患者信息。另外,近一半(49%)受访医生称,电子病历可以帮助他们查阅实验结果、检查药物过敏,并使其他医生能接触患者病历(这种情况下其他专家或转诊医生也可以添加患者信息)。还有35%的受访者表示,每次就诊后给患者提供总结的功能最好。

图表8:电子病历对医生工作的影响

虽然也有很多医生吐槽电子病历不好用,但是他们依然承认使用电子病历确实有好处。56%的受访者称电子病历可以改善文件分档问题,近30%的受访者认为电子病历帮助提高了患者服务,另有32%认为电子病历提高了临床效率。然而,仍然有21%的受访医生称电子病历让文件分档更困难了。

图表9:不同年龄层对电子病历的满意度

Medscape还调查了不同年龄段对电子病历的使用情况。结果显示,不同年龄阶段对电子病历的适应差别并不大,但是在高龄用户中,80%的用户表示电子病历使用方便,而在30岁以下用户中,这个比例为90%。

然而,在使用电子病历后工作流程是否加快的问题上,不同年龄层的感受差别巨大。在最年轻的医生中,不到48%的人表示电子病历会影响工作流程的速度,而最年长的医生中,有71%表示电子病历降低了工作流程速度。只有34%的年轻医生和19%的年长医生认为电子病历可以加快工作流程。

图表10:是否会继续使用原有电子病历系统

虽然很多人对电子病历不甚满意,但是81%的医生仍计划继续使用他们的电子病历。另外,17%的受访者计划改用其他电子病历系统,但是只有5%表示改换系统是因为不满意。

图表11:电子病历是否会影响患者隐私

2012年的调查中,77%的受访医生表示他们完全不担心患者隐私泄露问题。但随着科技的发展,保护隐私已经成为各行各业共同面临的问题,今年的调查显示,只有8%的受访医生认为患者隐私未受威胁。

对于在使用电子病历的同时如何提高患者体验,此次受访的医生也给出了一些建议:

1.      打字的同时要适时抬头,尽量和患者进行眼神交流。

2.      向患者解释自己需要记录关键信息,但是仍在听他们说话。

3.      让他们看你在输入什么内容。

4.      不要持续打字。

5.      如果可以,在就诊结束之后再往电子病历输入信息。

6.      提前道歉。

7.      敏感对话时停止记录。

8.      先写在纸上,随后录入电子病历。


原文来源:Medscape

原文标题:Medscape EHR Report 2016: Physicians Rate Top EHRs


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