连保卫部都做PDCA 浙大一院质量管理有多牛

当一家医院连安保人员都开始做PDCA的时候,其质量管控理念的贯彻和执行一定不会差。

对于医院来说, PDCA这个"舶来品"管理模式,已逐步成为大家耳熟能详的持续改进质量工具。浙江大学附属第一医院(下称浙大一院)将其应用到医院的各个条线,后勤部门也不例外。一个典型案例是,他们据此在降低消防烟感误报率上取得明显效果。

烟感分布点

烟感,即烟雾探测器,是一种采用特殊结构设计的光电传感器。它通过监测烟雾浓度来防范火灾之源。目前浙大一院有两类烟感:一是离子感烟探测器,二是光电感烟探测器。具体分布见下图:

(浙一消防烟感分布)

烟感具有预防火灾的巨大作用,但出现误报也会给医院造成困扰,比如,加大医院的运行成本,以及让医护人员和患者逃离,影响医院正常运转。此外,频繁"狼来了",会使大家放松对火警的警惕意识。于是,浙大一院保卫部尝试通过PDCA降低消防烟感误报率。

PDCA循环

他们依次从计划、实施、检查、行动4方面推进。

P:

  1. 为降低消防烟感误报率,浙大一院保卫部成立质量改进小组,分工明确,分兵把口。

(质量改进小组名单)

2.制定改进项目计划。

计划出炉后,小组展开基线调查--主要基于2014年消防烟感"年化误报率"。结果显示,6号楼的烟感误报最严重,占到全院的85.95%。(6号楼烟感数量占全院的59.2%)该楼楼层多、人员密集,而且有手术室、重症监护病房等重要场所,迫切需要解决烟感误报这一问题。

(项目计划表)

3.原因分析鱼骨图。改进小组从环境条件、硬件设备、管理因素、制度流程4方面入手,分析6号楼烟感误报率高的原因。通过一系列对比和查找原因,小组最后确定改进目标和制定改进计划。

(确定改进目标表)

D:

1.落实改进措施。浙大一院党委副书记邵浙新多次召开协调会,成员包括消防支队专家、消防维保公司工程师等,围绕6号楼火灾报警系统展开分析论证,就设备状态监测、环境适应性分析等提出改进方案。

2.制定最终改进方案。通过讨论,专家提出两大方案:一是更换为离子烟感;二是人工清洁。多次成本分析与反复的技术论证,小组确定最终改进方案:清洁为主,更换为辅

在清洁方面,他们成立烟感清洁小组,建立标准化清洁流程;在更换方面,替换无法修复的探头,清洁被置换探头,误报尤其突出的6B-22F/23F整层更换。此外,保卫部还加强高功率电器的使用管理和控烟管理。

C:

截至2015年10月,保卫部改进6号楼消防烟感误报率的收效显著。相比2014年,年化误报率从2014年的27.92%下降到3.67%,达到改进目标。

(2014-2015年6号楼消防烟感年化误报统计图)

A:

该院保卫部将相应改进措施制度化和规范化。

1.烟感清洁制度;2.烟感更换流程;3.误报更换流程;4.误报处置流程;5.日常消防巡查制度;6.消防设施监测制度;7.违章电器管理制度;8.控烟管理制度;9.持续监测误报情况。

全院开展PDCA

"这个案例做得不错,保卫部的同事很努力。一般医院的后勤PDCA质量要差一些,但他们的案例却取得很好的效果。"浙大一院质量管理部主任赵彩莲说。

作为统筹该院质量和安全的重要部门--质量管理部,有着精准定位。赵彩莲告诉健康界,他们的主要责任是教会大家质量管理的工具和方法。比如,浙大一院每年都有一些常规课程,辅导大家如何展现科室质量。

在此过程中,就是告诉大家如何在各自工作重点领域建立质量监测指标、怎样收集数据、最后用数据说话,通过与标杆、外部数据或历史数据对比,看到差距,运用PDCA进行质量改进。此外,该院每年会举办PDCA案例比赛,借此让PDCA深入人心。

JCI评审的一个重要标准就是医院质量安全,而浙大一院在2013年就通过了JCI最新版医学中心评审标准的国内规模最大综合性教学医院。"从那时起,我们医院就在每个科室工作重点领域建立指标、监测,发现问题并做出改进。现在每年我们都会在各个科室建立指标,要求改进。以肝胆外科为例,设立5个有关肝胆外科的疾病和手术选项,让他们选择,同时要求他们建立指标,显示质量好坏。"赵彩莲说。

"现在,我们保安班组内也在广泛开展PDCA质量改进工作,PDCA让大家开始认真思考怎样才能更好地做好自己的工作,从被动接受、完成指令,转变为主动思考如何做好班组工作。" 保卫部主任金德义说道。这也是赵彩莲所期望的:如果每个科室的人都这么做,医院会越来越好。

(本文主要资料由浙大一院保卫部提供)

      中国网是国务院新闻办公室领导,中国外文出版发行事业局管理的国家重点新闻网站。本网通过10个语种11个文版,24小时对外发布信息,是中国进行国际传播、信息交流的重要窗口。

      凡本网注明“来源:中国网”的所有作品,均为中国互联网新闻中心合法拥有版权或有权使用的作品,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。

电话:0086-10-88828000

传真:0086-10-88828231

媒体合作:0086-10-88828175

品牌活动合作:0086-10-88828063

广告合作:0086-10-88825964