ESICM临床实践指南:成人高流量鼻套管吸氧的呼吸支持策略

成人高流量鼻套管吸氧的呼吸支持策略。

一、急性低氧性呼吸衰竭

推荐低氧性呼吸衰竭患者使用高流量臂套管(High flow nasal cannula,HFNC)氧疗,而不是传统的氧疗(conventional oxygen therapy,COT)(强烈推荐,中度确定证据)

二、拔管后呼吸衰竭

对于插管时间超过24小时且具有任何高危特征的患者,与COT相比我们推荐采用HFNC(有条件推荐,中度确定证据)对于临床医生常规拔管后使用无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)的患者,建议继续使用NIPPV而不是HFNC(有条件的推荐,低确定性的证据)

三、围插管期

关于插管期间使用HFNC,我们无推荐意见。对于已经接受HFNC的患者,建议在插管期间继续HFNC(有条件的推荐,中等的确定性)

四、手术后

对于接受心脏或胸腔手术的高危和/或肥胖患者,与COT相比我们建议使用HFNC,以预防术后即刻呼吸衰竭(有条件的推荐,中等的确定性证据)

反对预防性HFNC用于预防其他术后患者的呼吸衰竭(有条件的推荐,非常低的确定性证据)

文献出处:Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2226-2237. doi: 10.1007/s00134-020-06312-y. Epub 2020 Nov 17.The role for high flow nasal cannula as a respiratory support strategy in adults: a clinical practice guideline

本文转载自公众号脑血管病及重症文献导读,作者杨中华

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