肿瘤晚期病人止痛药的误区,你了解吗?

这是 达医晓护 的第 2948 篇文章 “我都肿瘤晚期了,没几天活了,这点疼么忍忍就好了!”“医生啊,他病都成这样了,止痛药用了那么多,会不会加重病情啊?”

 


“我都肿瘤晚期了,没几天活了,这点疼么忍忍就好了!”“医生啊,他病都成这样了,止痛药用了那么多,会不会加重病情啊?”“护士小姐,昨晚我是疼了一晚上,你看我衣服也湿透了,这病怎么这么痛啊?......可是我还是想再忍忍,等到我实在挨不住痛再用。”在社区的安宁病房,时不时会上演着一幕幕“疼痛”剧,剧里有人哭,有人叫,甚至喊出“我不活了!”在他们仅存的生命里,疼痛消磨他们的身体,吞噬着他们的神志,疼痛让他们的生活变成灰白,也是疼痛让亲人间的关爱存在隔阂,主要是因为肿瘤晚期病人及亲属对止痛药的误区,让他们的亲人继续遭受着疼痛的折磨。

 


作为安宁病房的医务人员,我们希望这些肿瘤晚期病人的生命在安静祥和中落幕。为了这个目标,我们一起聊聊在安宁病房里常见的对止痛药使用的误区。


误区一:这点痛,还能忍,或许忍忍就过去了。

 

解答:疼痛对身体的影响是全方位的,它会使人情绪不安、睡眠障碍、食欲不振、疲乏、活动力减少、机体免疫力下降,增加了跌倒和感染的风险,对于肿瘤晚期病人而言,这大大降低了生存质量,所以忍痛其实是不可取的。



误区二:癌症就是感觉痛的,吃不吃药都是痛的。


解答:疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,研究和实践证明,80-90%的癌性疼痛可以通过止痛药物治疗得到有效的控制。对于晚期肿瘤病人的癌痛越早越规范治疗,止痛效果越明显,患者的生存获益越大。



误区三:有时很痛,但我不敢贸然加药,怕后面吃了没效果


解答:医生会根据你的疼痛来制定止痛药的剂量,可能因为疾病的原因,一下会增加药物的剂量,但随着疾病缓解,疼痛也会减轻,止痛药物剂量是可以逐步减少的,甚至是停药的。在肿瘤晚期止痛治疗中,只要遵医嘱合理使用止痛剂,成瘾是可避免的。对于住进安宁病房的病人,我们更应关注其生命末期的生存质量。


误区四:吃了吗啡,为什么一定要配合缓泻剂一起吃呢


解答:吗啡是可以控制肿瘤患者的癌痛,而且从理论上来说是没有天花板效应的,但是吗啡最突出的副作用是便秘,所以临床上一般会预防性地给予缓泻剂,防止便秘给病人带来的不舒适感。当然我们也可以通过以下几种方式来预防便秘,比如:足量饮水,多食蔬菜,全麦面包,多运动,腹部按摩等。


误区五:止痛药有很多种使用方式,我一定要选择口服么?


解答:口服止痛药服用方式简单,剂量调整方便,而且经济,是很多权威的疼痛治疗机构推荐的止痛药给药方式。



注:以上图来自百度图库


作者:闵行区梅陇社区卫生服务中心 安宁疗护病区 

 翁海贤  主管护师 病区护士长



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