脂肪肝与益生菌

如果蓄积的脂肪超过肝重量的5%,或在组织学上肝细胞在50%以上有脂肪变性时就可称为脂肪肝了。

什么是脂肪肝?

脂肪肝,通俗来说就是肝脏太胖了,里面脂肪堆积太多了。如果蓄积的脂肪超过肝重量的5%,或在组织学上肝细胞在50%以上有脂肪变性时就可称为脂肪肝了。现在脂肪肝发病率很高,主要有两个因素:

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01

吃得太好

导致营养过剩,外加缺乏运动,最终肝脏堆积了大量脂肪,这种脂肪肝患者一般都体重超标。

02

经常酗酒

引发酒精性脂肪肝,治疗这种脂肪肝首先要戒酒,其他治疗方法和普通脂肪肝类似。

很多人认为,脂肪肝是小事,这是错误的观点。因为肝脏空间是有限的,里面脂肪太多,就会挤占正常肝细胞的生存空间,甚至把肝细胞挤破,引起肝功能损害,最终导致肝硬化甚至肝癌。非酒精性脂肪肝患者肝纤维化平均7-10年进展一个等级,10-15年内肝硬化发生率高达15-25%。所以,脂肪肝必须引起重视。

什么是益生菌?

益生菌是一些微生物,通常是指那些能够对人类健康起到有益作用的细菌。

研究发现,得脂肪肝的人,肠道内菌群和健康人不一样,这是普遍现象。例如,把肥胖小鼠肠道内的菌群,移植到正常小鼠体内,正常的小鼠也很快出现了肥胖和脂肪肝,说明肠道菌群和脂肪肝之间存在紧密关系。

西班牙格拉纳达大学的研究人员发现授予实验老鼠30天的益生菌可以让老鼠的肝脏脂肪含量降低,使用这种微生物,虽然无法治愈脂肪肝,但能够作为辅助标准疗法帮助对抗疾病。

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所以通过补充益生菌,来强制改变患者肠道微生态环境的话,就能对脂肪肝产生治疗效果。

专家表示,治疗脂肪肝,除使用一些保肝药物外,如果联用一些益生菌进行微生态治疗,效果会更好。而对于肝功能还正常的脂肪肝患者,单独使用益生菌就能有不错效果。这主要是因为

  1. 益生菌可以调节肠道微生态平衡

  2. 竞争营养物质和粘附位点

  3. 保护肠粘膜屏障

  4. 发挥多种抗炎作用

  5. 其他:改善脂肪代谢和胰岛素抵抗等

消化内科的微生态治疗,就是通过改善患者肠道内的菌群,帮助患者减轻体重,使脂肪肝症状减弱甚至消失。

很多超重患者初起时临床症状轻微,甚至在很长一段时间内没有特异性症状,等前来就诊时,都出现了右上腹不适、口苦、厌油、浑身乏力等肝病症状,检查发现有了脂肪肝。但在坚持20天左右的微生态治疗后,很多人不想吃饭、浑身乏力、肝区疼痛等症状都消失了。不少症状较轻的患者,甚至肝功能恢复了正常。目前,追踪的一些脂肪肝患者,坚持服用益生菌进行治疗,都取得了比较好的效果。

专家强调,只要能纠正不良的饮食习惯,戒酒,坚持运动锻炼,配合正规微生态治疗大部分脂肪肝患者的肝功能可以恢复正常,脂肪肝也可以消失。也就是说,脂肪肝是一种可以治好的疾病,但必须长期坚持治疗,治好后也要约束生活习惯,才能保持健康。

作者:朱文洁,上海交通大学医学院附属同仁医院全科医疗科主任医师

擅长:心血管、消化系统疾病的诊疗,慢性病的管理

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