向科技要“医护”,打造智慧病房建设范本 | 2020全国医院擂台赛

虽然智慧医院建设包含一些病区的内容,但主要是从医院的整体进行规划,而每个病区都有各自的特点,不能满足个性化的需求。

“20年前,我在美国了解到一些医院病房的情况,现在来看,他们20年前病房的环境、管理等比我们现在还好。”华中科技大学同济医学院附属协和医院(下称武汉协和医院)肝胆外科万赤丹教授告诉健康界,反观国内某些大型医院在病房的建设和管理上还存在不少短板,住院患者往往很难享受到高质量的治疗和服务。

近年来,在医院的号召下,万赤丹决定在肝胆外科病区进行探索,利用信息技术建设智慧病房,一方面是想改善医护人员的工作状态,另一方面是想提升患者就医和住院的体验。

2018年,武汉协和医院肝胆外科通过集体酝酿,提出以“研究肝胆、智慧肝胆、快乐肝胆、”为宗旨,打造集智慧管理、智慧医疗、智慧服务为一体的肝胆外科智慧病房系统。系统以住院患者为中心、床边服务为重点,单元相连、数据共享,形成辐射整个病区的信息化服务系统。该案例在2020第六季全国医院擂台赛总决赛中,获得智慧医院建设金奖。

武汉协和医院肝胆外科

信息化难以落实到病区

在智慧病房建设前,肝胆外科病区还存在一些亟需改善的问题。

首先,医院人、事、物相互交织,医护人员要兼顾处理大量事务,例如查房、检查设备、写病情报告等。其次,信息系统庞杂,医护和病患及家属使用体验不佳。最后,由于反馈不及时,患者频繁呼叫广播,导致住院体验不佳;而且患者随意出入病区、医护工作区,给病房管理和医护工作带来一定挑战。

近年来,随着互联网、人工智能等信息技术在医疗中的应用,智慧医院成为医院信息化建设的重点。2018年底,万赤丹开始接手肝胆外科工作,希望利用最新的技术改善病区现状,于是便提出建设智慧病房。

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“现在医院信息化有一个问题,目前多处于医院层面进行,具体落实到病区还是很少。虽然智慧医院建设包含一些病区的内容,但主要是从医院的整体进行规划,而每个病区都有各自的特点,不能满足个性化的需求。”万赤丹说,病区的信息化、科技化含量低,导致了一些临床病区管理问题。

向科技要医护

由于医护人员与患者的比例偏低,一旦忙起来,往往容易忽略与病人的沟通,言语和态度往往达不到患者要求的标准,加上精力、能力不足等导致工作质量降低,因而会产生医患矛盾。

为此,肝胆外科智慧病房项目以场景化定制为设计原则,提出“向科技要医生、向科技要护士”,针对不同的场景,利用物联网、人工智能、交互式多媒体等技术推出智能办公、病床监护、宣教通知和内务管理四大智慧医务服务。

“比如,针对护士反馈的往返换药问题,科室研发了智能连续输液系统。系统能做到5袋药液自动换瓶和冲管、滴速实时监测,异常情况自动报警等,原来护士要跑5趟病房,现在一次性完成。”万赤丹说,智能设备投入使用后,每位护士日均步数平均减少近1万步。该智能输液系统目前已获国家专利审批。类似这样为了提升病区智慧化水平而设计的系统共有20余项,包括手术直播系统、病区后台管理系统、患者端微信小程序、腕带式呼叫定位器等等。

智能连续输液系统

他还要求参与研发的技术公司来院“体验生活”——通过模拟住院,参与和体验医生、护士工作的各个环节和场景,切身体会理解医护人员的需求后再设计系统解决方案。

利用科技手段减少医护人员的重复低效工作,等于是“变相”增加了人力资源,这就是他眼中的“向科技要医生和护士”。

此外,他强调,智慧病房不能与医院的智慧医院建设重复,医院已经实现的功能模块,肝胆外科病区就不做了,要开拓一条适合病区的建设道路。“所以,智慧病房成为我们医院信息化、智慧医院建设的一个有力补充,也是我们案例的最大特色。”

“根据我们病区的特点,主要是从患者、医生、护士,以及病区管理的角度,进行智慧化病区的建设。”万赤丹介绍,智慧病房的建设原则坚持以服务病人为中心,以提高医护人员工作效率、改善工作环境为目标,通过肝胆智慧化病房超前建设,尽快能优质、高效、全程的服务于病人。

床尾智能医护系统

针对目前病区管理上存在的诸多难点、痛点问题,肝胆外科采取分阶段、逐步完善,将智慧病房建设与科室业务发展紧密结合,形成以应用带发展,以效益促应用的良性循环。在网络建设、系统构架上要充分考虑其稳定性,保证系统及数据的安全性及可靠性。系统灵活性强,易于改造、迭代,以及数据共享、提取和推送。

“智慧病房打破了传统医患间的时空模式,例如,传统上临床医生需要到床边处理患者事务,现在借助智能化系统,医生可以随时随地为患者服务,推送音视频消息,减少不必要的往返。”他表示,采用信息化管理后,病区日常工作能“有序、有效、有痕”的进行,通过分析数据能够找到差错产生的原因,有助于科室不断去改善患者的住院体验。

全病程管理:从院内到院外

在智慧病房一年多的建设过程中,万赤丹也总结了一些经验。

首先,最困难的是找到问题。只要找到了问题,以现有的科技手段实现并不难。其次,是医院信息化系统对接的问题。“比如,我们项目系统需要与医院的网络对接达成数据共享,如何保障网络安全,如何实现与医院系统数据对接?”他表示,这要服从医院的整体管理。“在实施过程中,医院非常支持我们智慧病区建设,加上技术公司的有效执行,我们设计的最后都得到圆满解决。”

2020年,在智慧病房建设的基础上,肝胆外科进一步提出建设“研究肝胆、智慧肝胆、快乐肝胆”的第二个五年计划。“研究肝胆”是指加强临床研究,“智慧肝胆”是指建设智慧化病区,“快乐肝胆”是要让患者和医护人员享受智慧病区带来的便捷和智能服务,提升在住院和工作中的幸福感。

关于未来,万赤丹认为智慧病房不应局限于院内,还要延伸到院外患者的家里。他表示,因为涉及到专科患者,所以智慧病房不光是建设病区,还要考虑对肝胆患者的全病程管理。

“当患者术后出院后,我们可以把无感监测设备装到患者家里的病床上,术后随访、治疗和信息反馈都通过远程手段实现,相当于在患者家里建了一个智慧病床。”万赤丹说,从长远来看,病区的智慧化只是个基地和平台,未来要在系统里对所有的肝胆患者进行长期管理和随访。

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