“肠”享健康,你做了吗?

正确看待结肠镜检查的过程,以积极的态度、正确的方法参与到结肠镜检查中,让我们每个人都能“肠”享生活,快乐每一天!

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。早期大肠癌常无症状,而随着癌肿的发展,才慢慢出现排便规律发生改变、排便性质发生异常、便中带血、腹痛、腹部有包块、消瘦贫血等全身症状……此时癌症已经进展到中晚期,错过了最佳的治疗时机,即使手术成功,患者后期生活质量也比较差。

  

因此,早期诊断成为大肠癌防治关键一环。肠镜检查是预防和诊断肠道癌症的首选检查方法,部分消化道早期癌内镜下微创治疗可达到治愈性切除的目的。

  

“肠镜检查是不是很痛苦”“肠镜检查前准备太麻烦了”“泻药太难喝了”……在消化内镜中心,几乎每个来咨询结肠镜的患者都会有许多疑惑。


由于对结肠镜检查过程的不知晓,以及对肠道准备不理解,和对结肠镜检查疼痛的恐惧感,让大部分的患者都对结肠镜检查望而生畏。不到万不得已,大家都不会主动去选择结肠镜检查。虽然目前无痛技术在内镜检查中已广泛推广,但很多患者考虑到经济、不良反应等情况,仍无法接受结肠镜检查作为如胸部CT一样纳入到日常体检项目中。其实,结肠镜检查是针对肠道病变最直接、最有效的筛查方法之一,若能正确看待肠镜检查过程,选择适合自己的检查方法,有效的做好肠道清洁准备,结肠镜检查也能让你不那么难以抉择。

1、正确认识结肠镜检查,

让您不再谈“镜”色变

结肠镜是利用电子肠镜经肛门,经过直肠、乙状结肠,到达回盲部,从黏膜侧观察结肠病变(如炎症、肿瘤等)的过程。目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜,适用于检查原因不明的大便习惯改变、便血、腹痛、消化不良等。结肠镜通过对肠道的直视检查,可以清楚地发现肠道病变,是诊断大肠疾病安全、有效的方法之一。尤其对于有肠道肿瘤家族史的患者,定期的结肠镜检查能更早的筛查肠道肿瘤。


结肠镜检查由于是一项侵入性操作,且操作过程中对肠壁黏膜机械性的牵拉刺激,从而引起腹胀、腹痛等不适感。其实疼痛的原因不止因为操作过程,还和被检查者的生理、心理以及医生的手法、护士的指导均相关。减轻疼痛有多种方法,可以选择深呼吸,分散注意力,改变体位等等,实在无法耐受可直接选择镇静、镇痛下的无痛结肠镜检查。当然您也不用特别担心麻醉的不良反应,目前无痛肠镜技术已经非常成熟,而且麻醉药物的使用种类、剂量也较常规手术要少,是相对安全、便捷的选择。

2、良好的肠道准备,

是结肠镜检查成功的必备要素

我们都知道结肠镜检查前需要进行肠道准备,但该如何进行准备并且准备得清洁有效,大家却无法给出准确的说法。其实肠道准备过程简单来说可包含饮食、服药及注意事项三方面。

  

饮食方面遵循“2软食-1少渣-0无渣,4禁忌”原则。

“2软食”即为检查前2天主要进食低脂易消化软食,如馒头、面条、米饭、面包、鱼虾蛋奶等;


“1少渣”即为检查前1天主要进食易消化低纤维饮食,如面条、粥、馒头、豆腐、粉丝等;


“0无渣”即为检查当天进食无渣流质饮食,如米汤、汤水、糖水等,如要求不能进食则需按要求做好空腹准备;


“4禁忌”即为检查前禁忌食用含粗纤维的食物、带籽的食物、辛辣刺激性的食物、颜色易混淆的食物,主要包括如青菜、韭菜、芹菜、西瓜、猕猴桃、葡萄、辣椒、咖喱、鸭血、番茄等。

服药方面遵循“按时、足量、分次、多动、多看”原则。

“按时”即严格遵循医师或护士的泻药服用时间安排,不可漏服、错服;


“足量”即按要求喝足饮水量,避免服药剂量不够达不到良好的清肠效果;


“分次”即将泻药每次间隔10分钟服用250ml,避免因快速服药而导致呕吐;


“多动”即服药后多走动,促进肠道蠕动,加速排便;“多看”即开始喝药后要多观察排便的性状,方便判断清肠的效果。

另外注意事项有3点

①有习惯性便秘者,应提前告知医生,增加泻药的剂量,并严格按照饮食及用药内容执行。


②治疗性用药如降压药、心脏病常服药在当天服泻药后的半小时后服用,降糖药因肠道准备需长时间空腹而暂停服用,待恢复进食后服用。


③由于肠道准备需空腹时间略长,为谨防低血糖的发生,建议随身备若干糖果,如果准备过程中,一旦出现心慌、出冷汗症状,立即含1颗糖。

目前大部分参与结肠镜检查的人群为出现临床症状后,比如腹痛、腹泻等,其实还有些肠道疾病,如息肉等,身体不会出现任何不适症状,只能通过体检筛查知晓,因此增强结肠镜常规筛查的观念,尤其是40岁以上高风险人群(有家族史),就变得十分重要。正确看待结肠镜检查的过程,以积极的态度、正确的方法参与到结肠镜检查中,让我们每个人都能“肠”享生活,快乐每一天!


作者:杨英姿,华东疗养院消化内镜中心护师 ,上海市卫健委所属“医苑新星”讲师团成员


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