大型医用设备管理“智慧化”的秘密 | 中国医院管理奖

借助智能化手段,以医院管理和临床需求为导向,利用互联网、物联网等信息技术,建立大型医用设备使用智慧管理平台。

大型医用设备是专业技术复杂、资金投入巨大、运行成本高、对医疗费用影响较大的特殊医疗资源,直接影响医疗质量、医疗费用和人民群众健康权益。

为进一步提升医用设备使用效率,推动设备的合理配置和使用,北京大学第三医院创新管理办法,借助智能化手段,建立大型医用设备使用智慧管理模式,有效提升了临床和患者的满意度。

该案例在第四季中国医院管理奖中,获得智慧医院组银奖。

建立大型医用设备智慧管理平台

近年来,国家深化医改的工作重锤出击,针对药品和医用耗材的政策措施已初见成效,下一步将针对大型医用设备的管理。为促进大型医用设备科学合理配置使用,国家卫健委提出了1+5管理框架,包括1个国务院条例和5个配套制度办法。同时,国务院办公室也出台文件,提出要发挥卫生技术评估在医疗器械管理中的决策支持作用,同时明确了大型医用设备绩效考核指标。

医院多角度深入分析了设备管理需求和现存问题,目前医疗机构设备管理现状是:缺乏统一的数据采集标准、评价指标体系、智慧管理平台,无法对大型医用设备进行效益、效率的量化评估。

针对以上问题,医院创新性采用智能化手段,建立大型医用设备使用智慧管理平台,以国家智慧医院建设蓝图为政策依据,建设智慧医院,强化智慧管理,用标准化的数据为管理者提供客观的决策依据,提升医院的现代化管理水平。

图片均来源:健康界

项目基于真实世界数据,依据卫生技术评估管理理论,按照六大原则,开展大型医用设备使用评估辅助决策,建立数据仓库理论模型,深层次全方位挖掘智慧平台数据,综合评估设备的使用情况。

整个项目团队组织架构清晰,分工细致,项目领导小组下设需求调研团队、系统实施团队、统计分析团队和临床沟通团队,分别负责需求的调研分析、数据采集和指标监控、数据分析和智能平台维护、设备使用评价和流程控制优化。在人力、财力、物力、制度等资源配置方面提供支持,为项目高效完成提供保障。

大数据采集分析作支撑

首先,通过智慧平台,能对设备、使用、人次、时长、状态等基本运行参数进行实时监测,可自动采集参数达80余个,将复杂多样的数据以多维度可视化实时动态展示。

其次,通过智慧平台,实时监测扫描部位连续性、部位扫描时长、扫描间隔时长、设备开关机时间、设备开机时长、设备检查人次等重要过程指标,来综合评估反馈使用情况。以扫描部位连续性为例,为缩短核磁检查时间,开展核磁设备扫描连续性评估,调整患者预约时间,加强同一部位扫描,进一步将核磁检查时间缩短。

同时,为保证指标数据的真实可靠全面,在数据采集阶段,通过部署数据采集器和大型医用设备信息系统的多系统互联互通,实现数据实时采集、监控及共享;在数据分析阶段,通过智能化监测,多维度分析重要过程指标,综合评估使用情况,深层次分析运行状态及趋势;在数据反馈阶段,以真实数据及分析结果为管理依据,分析原因,找出关键问题,改进优化流程,提高使用效率,提供决策支持。

此外,为了预防潜在风险,依据《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法》,项目制定了多项风险防控措施:一是建立智能采集设备的巡检和保养制度;二建立异常数据预警机制,及时发现异常数据并追踪原因;三是建立数据安全预警机制;四是定期开展健康医疗大数据应用的安全监测评估。

最后,设定阶段目标,明确时间节点,根据六大步骤分级分步实施。项目利用PDCA循环改进流程;通过问卷调研发现问题;根据人机料法环鱼骨图分析根本原因;利用层次分析法,从效率、效益、效果三方面聚焦重点,找出关键问题;运用品管圈管理工具,进行问题的改进和提升。

成果斐然

经测算,2019年核磁检查量同比去年月均增长800余例,主营业务收入月均增长48万余元。在数据分析的基础上,医院用品管圈提升放疗设备的使用效率,例如,相比2018年初,2019年11月,放疗加速器泌尿系统肿瘤患者放疗人次数增加10倍。

医院还用采集到的数据评估临床需求,合理规划,新增两台核磁设备,缓解了供需矛盾。截至2019年底,平均核磁预约时间门诊增强下降17天,门诊平扫下降7.40天。

经验总结

本项目通过创新管理方法,充分把品管圈、根因分析、卫生技术评估等方法应用于大型设备管理;数据实时采集,通过安装采集器建立数据提取平台,精度高,可靠性高,具有可追溯性;实现医用设备动态化、精确化、数据化、可视化、智能化的生命周期管理;动态数据实时可视化展示,建立设备使用评价指标系统,展现真实世界数据;设备情况有效反馈,针对问题与使用科室共同探讨,立行改正,优化设备使用流程与科室内部管理。

借助智能化手段,以医院管理和临床需求为导向,利用互联网、物联网等信息技术,建立大型医用设备使用智慧管理平台,助力智慧管理和智慧医院建设,通过大数据支持,实现改进大型医用设备服务流程、提升使用效率,优化医疗资源。

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