一“影”俱全探“胸”险,放射呼吸专家直播揭秘影像背后的故事

怎样从同病异征、异病同征的医学影像中由表及里的去粗取精、去伪存真的进行细致分析?放射呼吸专家带您一起探秘......

1895年,德国科学家伦琴偶然发现了一种具有很高能量且肉眼看不见,但能穿透不同物质,能使荧光物质发光的射线,那就是X线。这一发现为世界开创医疗影像技术铺平了道路。

1969年,英国电子工程师Hounsfield成功设计了CT技术,并于1972公诸于世。因为此项技术给医学影像学乃至整个现代医学的发展带来了重大突破和贡献,发明者获得了1979年诺贝尔奖。

上述提及的两种技术,就是现代医学当中广泛使用的医学诊断技术——影像检查。

古语云:“一叶落而知天下秋”。随着科技的发展,影像学检查在诊治呼吸系统疾病中占有非常重要的地位,胸部影像技术已经成为辅助临床医生诊断的一个重要手段,被誉为临床上的“侦察兵”。

图源:东方IC

手段丰富,各有所长

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在农村则占首位。近年来,由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢阻肺、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。

胸部影像技术包括X射线检查、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MR)超声、核医学等,广泛应用于胸部疾病诊断和治疗的实践,其对临床医学有着高效、直观的影响,能够帮助临床医生客观制定最佳治疗方案,改善患者诊疗结局。

一“影”俱全,直击“胸”险

胸部影像不仅仅是疾病诊断当中的“侦察兵”,其在疾病的治疗过程中又是“参谋长”,在疾病的转归过程中还是“裁判员”。“胸部影像能够深入地了解胸部和呼吸系统疾病的影像情况,对临床医生在病情判断中而言就是如虎添翼。”中国工程院院士、中国医师协会呼吸医师分会会长王辰院士日前在接受健康界采访时如此说道。

王辰视频(标清)

中国工程院院士、中国医师协会呼吸医师分会会长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士

在2020年的新冠肺炎疫情当中,影像诊断在疫情防控诊治过程中发挥着至关重要的作用。今年2月,国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案(试行第五版)》中,CT影像结果被正式作为诊断标准之一。

COVID-19表现为严重程度不等的非特异性呼吸道症状,范围从轻度到危及生命,重症者可能需要呼吸辅助和人工通气。在疫情最为严峻时期,广大医生主要通过在逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)中鉴定病毒RNA用于COVID-19的诊断。在无法进行实验室检测(RT-PCR)或结果延迟或最初因COVID-19引起的症状呈阴性的情况下,胸部成像已被视为可疑或可能COVID-19患者诊断检查流程的重要部分。

曾有参与新冠肺炎的影像学专家表示,CT 成像速度快、空间分辨率高,其快速便捷操作和客观直观可视化结果的展示,使它的作用贯穿于新冠肺炎诊断、治疗效果评估、病情变化预判、出院后复查等整个过程,对临床诊断COVID-2019具有重要价值。实现了做到早诊断早确诊早治疗,对于出现了肺炎影像学特征的疑似患者可以提早控制传染源,较好地控制了疫情的传播。

以小见大,细节决定成败

胸部影像交错重叠,单从数以百计的图像中找出病变,已经让人眼花缭乱。在诊断中若稍有不慎,就会造成漏诊或误诊。

如今,读片已成为每个临床医生必备的技能。如何正确读片?怎样从同病异征、异病同征的医学影像中由表及里的去粗取精、去伪存真的进行细致分析?如何促进呼吸与危重症学科医师对胸部影像的使用规范性?怎么提高影像识别能力?

10月19日(周一)下午14:00-16:00,由健康界主办、国家呼吸医学中心学术指导的“第九届中国医院临床专科建设与发展论坛”之“2020中国医师呼吸影像专业能力提升计划”论坛,将逐一揭晓答案。

届时,来自全国各地的呼吸与影像领域专家将齐聚一堂,围绕CT影像,从肺内实性小结节的CT诊断和鉴别、间质性肺病HRCT评价等方面的内容,为大家揭秘影像背后的故事。期间,还将举行“2020中国医师呼吸影像专业能力提升计划项目”启动仪式,还有神秘嘉宾现身论坛。

以“风向与觉醒”为主题的第九届中国医院临床专科建设与发展论坛“,共将历时6天,主题环节逾30个。新云端聚焦“MDT 大查房”、“创新诊疗/术式直播”、“学术引领·专科论坛”、“科技创新论坛”;精现场将于安徽合肥香格里拉大酒店特设“国考时代论坛”、“沙龙”、“开幕式与主论坛”、“专科建设论坛”等,众多临床专家学者和医院管理者齐聚一堂,共襄盛会。

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