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信息化建设怎样达到国内先进水平?

原创 文/郑美艳 2018-06-12 14:42:00 来源:山西省同煤集团总医院

看同煤集团总医院如何利用信息化手段,切实采取多种措施改进医疗服务。

作为公立医院改革试点工作的重要任务之一,建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要举措。同煤集团总医院利用信息化手段,切实采取多种措施改进医疗服务。2017年9月1日,2017中华医院信息网络大会上同煤集团总医院正式通过了国家卫生计生委的评审,成为全国12家电子病历系统功能应用水平分级评价六级医院之一,这是目前山西省唯一一家获此称号的医院,标志着医院信息化建设达到国内先进水平。 2017年11月又荣获“2017年度中国信息技术服务产业贡献奖”的荣誉称号。

同煤集团总医院副院长陈向东介绍从2003年建立收费系统到以电子病历六级为核心的全院信息系统,医院已陆续上线CIS、HIS、PACS、LIS、后勤保障、供应室物品追溯等90个系统 634个模块。

从2011年国家颁布《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》开始,医院每年对照标准认真自评,以医院实际应用需求为改造出发点,不断改进。

利用信息化完善服务系统,改善患者就医感受

1、医院有微信、网络及手机APP等9种预约方式。创新“碎片预约”,让医师利用非出诊时间,对出院、术后、门诊复诊患者进行预约就诊。2017年预约率由2012年的17.28%增长至43.7%。

2、通过信息系统不断完善院前急救绿色通道救治流程,对胸痛、脑卒中患者,120车实行免费挂号,入院前协助办理入院手续,实现院前与急诊、住院治疗信息共享,缩短救治时间。    

3、实现山西省首家集院内诊疗卡、市级医保卡于一体,兼诊疗信息、查询及挂号、充值缴费、自助打印等功能的“诊疗一卡通”服务。

4、专门成立了“回访中心”,不断完善出院患者三级回访制度。2017年回访中心共回访出院患者37254人次,回访满意度达到98.5%。

依托实时预警监控体系提高医疗质量

目前医院信息化质控系统按照事前、事中、事后分类质控,其中事前质控主要有针对医疗、护理、院感等急危重症患者风险预警监控,综合患者基本信息及既往诊疗信息提出辅助决策、护理计划系统等;事中质控包括药物及手术的分级授权、七大医疗行为的闭环管理等;事后质控包括电子病历质控、电子会诊质控、不良事件、医技质控等多个数据统计和分析模块。

闭环管理系统

建立了药品、输血、检验、检查、手术、治疗、后勤追溯等闭环管理系统,外勤通过无线PDA解决了药品运送、标本运送、血产品运送等各项外勤工作的时间点采集,形成了完整的闭环链路,实现对每个诊疗环节的行为管理和时间质控。

360视图建设

全院实现多角色、多方位、纵向时间轴的病历浏览与查询,检验、检查报告和图像来自全院统一管理的数据,治疗记录、血透记录、体检报告、麻醉记录、护理记录统一展现且有趋势图。

虚拟化云平台

虚拟化平台的切换,标志着同煤集团总医院信息中心成为全国首家实现两院区、远距离(大于10KM )、具有容灾功能、应用双活的数据中心。

知识库与辅助决策

医院结合临床实际工作,以问题为导向建立适合本院医务人员使用的动态和静态知识库,目前静态知识库39215条,动态知识库900余条。建立基于大数据库的辅助决策系统,对罕见疾病的诊断、治疗方案的选择等起到了很好的提醒作用。

陈向东副院长介绍,信息化建设初期,因为国家尚未出台相关的法律法规和标准规范,医院“摸着石头过河”,在符合纸质病历要求的基础上制定了本院的《电子病历书写规范》,成为山西省首家电子病历使用单位,受到省内专家的认可和好评并在全省推广。

2011年国家颁布了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》以来,院长责成医院相关部门每年对照标准认真自评,发现短板,积极与信息公司合作,弥补不足。经过历时六年的不断努力,相继开发完成和完善了合理用血、手术麻醉、电子临床路径、门诊医技预约、七大闭环管理(药品、输血、检验、检查、手术、治疗、后勤保障等)、辅助决策等系统,并在临床中推广应用,取得良好的效果。

根据国务院医改办建立医疗联合体改革思路,医院已和50多家医疗机构建立合作关系,并与其中19家机构建立医学影像网络远程会诊。同煤集团总医院管辖的社区有7个中心,8个站,通过网络平台,信息化管理,总院与社区中心站可以做到预约挂号,上下转诊,信息共享。

自医院信息化建设以来,已陆续在各类信息会议做经验介绍近百场,接待省内外三级、二级医院三百余家,毫无保留的站在应用者的角度传授信息化建设经验,旨在以本院信息建设为起点,带动周边乃至其它省份的信息化建设再上一个新台阶!

陈向东院长认为:医院信息化建设是以患者为中心,以电子病历为核心,以全面集成为手段,建立全面的管理信息系统和临床信息系统,用先进的IT技术对全院的信息资源进行全面的数字化。全面的优化和整合医院内部、外部的信息资源为医院临床服务,使医院在人性化、集成化、智能化、无纸化、无胶片化、无线网络的状态下协调的工作,为患者提供先进的、便捷的、人性化的医疗服务。

原标题:这家医院信息化建设达到国内先进水平,怎么做到的?

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