2020年改善慢病药学服务赋能计划 - 北京站

8月4日,2020改善慢病药学服务赋能计划-北京站暨第五期培训班正式启动。培训班由海南博鳌医学创新研究院、健康界主办,由首都医科大学附属北京潞河医院(下称潞河医院)承办,由施维雅(天津)制药有限公司协办。

随着医疗改革的火热推进,“改善医疗服务”愈发受到各大医疗机构的高度关注。

截至目前,国家卫生健康委已连续开展两个为期三年的“进一步改善医疗服务行动计划”。2020年正值第二个三年的收官之际,受新冠肺炎疫情影响,药学服务已然迎来新的机遇与挑战。

8月4日,2020改善慢病药学服务赋能计划-北京站暨第五期培训班正式启动。培训班由海南博鳌医学创新研究院、健康界主办,由首都医科大学附属北京潞河医院(下称潞河医院)承办,由施维雅(天津)制药有限公司协办。

本期培训班与既往几期不同,是由现场会议加在线直播相结合的形式展开。围绕“药学服务”的主线,多位医疗机构专家共同分享经验。首都医科大学附属北京潞河医院药学部主任成华担任此次培训班主席。

在培训班第一部分,潞河医院副院长陈学明率先带来开场致辞。接下来,健康界总编辑桂克全对往届药学案例进行提炼和总结、对撰写案例的误区进行解析。北京电视台主持人郑璐就“演讲技巧”进行了相关经验分享。

首都医科大学附属北京潞河医院副院长陈学明:历届参与全国医院擂台赛的医院和选手,都提升了自我知识和技能,这是医院间相互学习、交流的宝贵机会。与此同时,擂台赛激励了广大药学人不断探索和创新。潞河医院将更积极、更广泛地参加到各种学术交流中,持续提升自身学科建设、临床经验和服务水平,为患者提供更为人性化的医疗及药学服务。

健康界总编辑桂克全:对既往五届全国医院擂台赛、7000多个案例进行横向对比后,首先,可以看到关于药学的案例,会更多地落在“服务”二字上;其次,很多创新方法脱颖而出;然后,越来越多的案例会运用客观数据描述服务效果;最后,案例中除了具备客观的管理经验,还有温暖的医患故事让更多人看到药师的价值。

但与此同时,桂克全总编辑还纠正了现在案例的不足之处,例如:第一,PDCA等问题分析工具应用较少;第二,重成绩轻方法,于收获而言,过程中的使用方法提及相对较少;第三,重全面轻特质,没有将某一个案例重点凸显;第四,案例描述更侧重于专业术语,描述逻辑相对欠缺等问题。

北京电视台主持人郑璐:每当讲述一个案例时,首先要把当时的场景融入到自己的脑海中自然带出,而不是去想下一个字、下一句话该说什么。其次要明白讲述的目的是什么,要传达什么信息;还要了解你的听者都是什么人群,不同的对象决定不同的语言表达方式。总而言之,要注意“对谁说、说什么、怎么说”三个核心问题。

实战演练环节中,首都医科大学附属北京潞河医院临床药师丁全、中国医科大学航空总医院副主任药师古艳婷、民航总医院主管中药师丁海鸥、中国人民解放军联勤保障部队第904医院临床药师谈继玉四人,分别以《联合门诊中的药物治疗管理》《后新冠时代药物警戒药学服务云管理》《关爱患者控制癌痛,药师在行动》《临床药师“分身术”》为主题进行展示。民航总医院药剂科主任孙瑞芳、中国医科大学航空总医院药剂科主任席庆分别担任主持人。

每个演练展示之后,中国医科大学航空总医院副院长沈吉云、中国人民解放军联勤保障部队第904医院药剂科主任瞿发林、北京大学人民医院药剂科副主任张海英、首都医科大学附属北京潞河医院副院长陈学明、健康界总编辑桂克全、北京电视台主持人郑璐分别从案例形式、演讲技巧点评。

首都医科大学附属北京潞河医院药学部临床药师丁全:

药师门诊不仅可以提供与临床疾病相结合的用药指导,还可以解答患者对药物治疗相关的问题,对药物的相互作用、不良反应提出处理建议,最重要的可以为患者提供个体化的药学服务,进行多重用药的药物重整。我们可以告诉患者哪些药需要长期口服,哪些药是按需服用,更不是所有的药都要终身服用。

在丁全看来,药学门诊是药师直接面向患者开展药品技术服务。其不仅能够显著地提高药师对药物的治疗水平,还可以激励我们持续提升专业素养,最终取得更多医生及患者的信任,彰显自己的服务价值。

中国医科大学航空总医院副主任药师古艳婷:

突如其来的新冠肺炎疫情蔓延了全球185个国家和地区。自今年5月我国没有新增本土病例后,形势也就进入了后新冠时代。这一时期,药师们要如何为患者提供更好的药学服务?

第一,国家发布的《关于进一步加强药品不良反应监测评价体系和能力建设的意见》等诸多文件,其实是对医院药学提出了一个更高的要求,例如在日后工作中必须重视药物处于紧急情况下的调配、存放等问题。

第二,处在后疫情时代,公众以居家模式为常态,大多数患者在家自行服药。当其发生用药紧急事件时,没有上报途径或沟通途径,这对日后工作起到启示作用。

第三,新时代背景下,临床药学人员已经成为上报不良反应以及用药错误的主体,但现实情况是,临床药学人员数量还远远达不到门诊和住院药房的全覆盖。因为,未来需要的是一种更全面、更高效的工作模式和流程,不仅减少医患接触,还能监控患者用药安全。

民航总医院主管中药师丁海鸥:

癌痛很常见但也很容易被人忽视。因此,增加癌痛缓解率、提高日常生活质量、增加医疗用药、癌痛记录、家属主动支持的依从性都是十分重要的。

这其中就需要医护人员发挥作用,主动向患者及其家属进行科学的宣教,如利用AIDET沟通模式:

问候 ( Acknowledge) 。主动,微笑,表示理解,与患者及家属建立信任关系。

介绍(Introduce) 。自我介绍,疼痛管理小组成员及职责介绍, 强调专业性和优势性,增强患者及家属对抗疾病的信心。

过程( Duration) 。引导表达内心感受及宣泄不良情绪,引导建立对疼痛的正确认知,提升控制癌痛的信心。告知疼痛可能持续的时间,实施疼痛管理后,了解患者疼痛感受。

解释(Explanation) 。耐心、详细地说明减轻疼痛的措施,指导患者自己判断疼痛缓解程度,并帮助患者选择合适的卧床体位以缓解疼痛,帮助休息, 嘱患者出现异常时及时反映。

感谢(Thanks) 。 出院前,感谢患者对治疗过程的配合、对不足之处表示歉意。肯定患者自身为康复付出的努力,肯定家属的配合,并告知出院注意事项及随访时间。

中国人民解放军联勤保障部队第904医院临床药师谈继玉:

以一个真实的案例分享药师“分身术”的作用。病人因心衰而住院,住进后,医生发现他身上常有大片淤青,患者回答是华法林的原因。医生立刻为患者检查凝血功能,发现一些指标远高于正常数值。医生又查看了患者既往病历,发现他已服用华法林8年,期间经过83次复查,仅有20次是服用华法林后各项指标达标,其余63次显示抗凝过度或抗凝不足。

在谈继玉看来,这个事件给予临床药师一个警示——患者用药宣教工作非常重要。

那么如何做?首先,要充分认识和依靠医生、护士、药师三方团队的力量;其次,要充分借用已有的网络平台,如科室创建的微信公众号及医护的朋友圈,以快速地扩大宣传;然后,在优化操作模式上,用药宣教要有一个多载体的展示形式,不仅仅只是一张纸,也可以是一本手册或者一段网络课,一个科普动画等等;最后,临床药师在工作中一定要学会借助互联网平台来提高我们的工作效率。药师拥有一身“分身术”其实并不难,需要有一双发现美的眼睛,需要学会运用好身边的资源,就会达到事半功倍的效果。

会议最后,首都医科大学附属北京潞河医院副院长陈学明对本次培训进行总结。在场专家们再次对药学案例的精彩指导及点评,为药学服务高质量发展工作开启了新的思路。

本次活动顺利且圆满结束。


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