关于吞咽的七个惊人事实!

有没有想过你为什么吞咽以及如何吞咽的?

有没有想过你为什么吞咽以及如何吞咽的?

我们每天至少会吞咽900次,而且跟呼吸一样,多数时候都是无意识动作。每次吞咽约有22对肌肉按精确的顺序工作,将食物或唾液从口腔推送到胃。如果吞咽肌肉收缩顺序紊乱或力量不足,人就可能会有致命危险。以下是关于这一重要生理过程的七个事实:

01 吞咽时会暂停呼吸 食管和气管在喉咙处共用一个开口,气管在吞咽时被会厌封闭,触发呼吸的大脑区域自动关闭(不到一秒钟),悬雍垂(俗称“小舌”,在口腔中软腭后缘正中悬垂的小圆锥体)向上收缩,防止食物由口腔进入鼻腔。 如果吞咽时继续呼吸,食物就会顺着气管滑入肺部,阻塞气道(除非你将其咳出)。

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02 睡着了也会吞咽 有过在张嘴睡觉流口水的经历吗?睡眠中吞咽可以清除唾液并保护呼吸道。“临终喉鸣(人濒临死亡时喉咙发出咕噜咕噜声响,好像有痰一样)”就是由于吞咽(或咳嗽)能力丧失而导致唾液在呼吸道中积聚。 研究发现,成年人在睡眠中平均每小时吞咽2.9次(清醒时约每分钟吞咽一次),并且吞咽的次数随睡眠周期的不同阶段而变化,在浅睡眠中吞咽更频繁,而在深睡眠中逐渐减少。

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03 窒息不是唯一的危险 如果食物等异物进入气管,就可能造成气管阻塞,引起窒息。但这并不是唯一的危险。 吸入性肺炎:食物或饮料还可以悄悄滑入肺部,而不会引起咳嗽或使人窒息。一旦进入肺脏,细菌就会大量繁殖,进而导致肺炎。 吞咽障碍:如果长期无法咽下足够的食物和水,人就会出现营养不良和脱水。

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04 近20%的成年人患有吞咽障碍 这一数字在某些人群中更高——帕金森病病人可能达到50%,中风病人可能有30-60%。 其他可能影响吞咽的疾病包括阿尔茨海默氏病、多发性硬化症、脑瘫,头颈癌、严重外伤,以及假牙佩戴不当(食物未能充分咀嚼)。此外,酗酒会抑制吞咽并增加误吸风险(肺内吸入食物、唾液或呕吐物)。

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05 帮助吞咽障碍病人的小妙招 集中注意力:吞咽障碍病人要集中注意力吃东西,不要分心。坐直并保持至少30分钟也有帮助,而润湿干燥的口腔则可以弥补唾液缺乏的不足。 改变食品和饮料的稠度也有助于咽下:可以将食品做得“软而小”,甚至做成糊糊或液体。可以在饮料中添加增稠剂,延长食物通过时间,从而安全缓慢地吞咽食物。 但使用增稠剂并不是百利而无一弊,它会影响饮料口感以及产生饱腹感,从而增加脱水的风险。

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06 人可能会忘记如何吞咽 痴呆症晚期病人会忘记如何吞咽,他们含着食物不停咀嚼但不知道吞下去,然后从嘴角流得到处都是。阿尔茨海默氏症学会提供了一些改善方法,但有时也无济于事。 当记忆力受到影响时,记住哪些东西能吃以及如何使用餐具也会变得困难。我曾在见过一位痴呆症婆婆,她每吃一口东西之前都会里盯着她的碗里和勺子好几分钟,似乎在辨认哪些是餐具,哪些是食物。她的老伴待在她身边,耐心地陪她吃完饭。 现在一般不推荐为有吞咽障碍的老年痴呆患者放置鼻饲管,因为鼻饲管不能提高生存率,还会降低生活质量。

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07 吞咽时我们不需要仰望天空 一则非洲谚语说:“即使是鸡,当它喝水的时候,也会抬起头来感谢上帝给了它水。”这则谚语的背景是鸟类靠重力喝水(鸽子除外),它们在喙上注满水,然后抬起头让水顺喉咙流下 。 人类消化系统中肌肉的运动受到精确控制,让我们不需要重力就可以吞咽,这就是为什么我们可以在太空中吃东西,甚至倒立着也可以吞咽的原因——尽管不建议这样做。 53861596250836361 

参考文献

[1] Sato K, Nakashima T. Human Adult Deglutition during Sleep[J]. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2006, 115(5): 334-339.

[2] Triggs J, Pandolfino J. Recent advances in dysphagia management[J]. F1000 Research. 2019, 8: 1527.

[3] 应大君柏树令. 系统解剖学(第8版)(十二五普通高等教育本科国家级规划教材)[M]. 人民卫生出版社, 2013.

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