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医院信息化团队参与下的新冠阻击战纪实,北京清华长庚医院信息抗击疫情在行动

文/桑振华 2020-03-25 14:00:00 来源: CHIMA

清华长庚医院信息化,通过信息系统建设及改造,为加强医院感染控制、降低感染风险、阻断疫情传播途径、保障人民群众健康安全做出有力的技术支撑。

新冠疫情来势汹汹,如何安全高效解决医院分诊筛查难题?

新型冠状病毒肺炎疫情爆发后,防疫形势十分严峻。冬春季节是多种与新冠肺炎症状相似的呼吸道传染病的高发季,从医院接诊的实际情况看,存在大量人群涌入医院排查新冠病毒感染的现象,其中包括许多普通感冒,甚至不乏单纯因恐慌而就医的健康人群。这种就医行为极大地增加了非新冠感染人群在医院里交叉感染的风险,进而加剧疫情蔓延趋势;同时导致了医疗机构超负荷运行、诊疗效率降低、防疫物资严重浪费等问题,给医院和社会造成极大压力。

新型冠状病毒预检分诊系统的建立迫在眉睫,清华大学精准医学研究院、人工智能研究院与附属北京清华长庚医院急重症部、信息管理部携手投入研发,依据国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》及相关参考文献如《高度重视非呼吸系统等首发症状—新型冠状病毒性肺炎(2019-nCoV)患者的识别与防护》进行设计,旨在建立一套院内急诊、发热门诊的分诊系统,协助医生进行分层、分流的管理,提供辅助决策支持,提高诊疗效率和防疫安全,让医疗机构有限的人力、物力资源更加精准地投入到确诊、疑似患者,尤其是重症患者身上,同时避免不必要的交叉感染,有效遏制新冠肺炎疫情蔓延扩散。

清华长庚信息团队完成院内HIS系统的集成开发与部署工作。上线后,显著提高医疗工作效率,切实保障了医疗安全,为防疫筛查做出贡献。分流系统逻辑的概述要点如下图所示:




图 1:新冠肺炎辅助分层分流系统逻辑设计简述

信息技术支撑下如何保障医疗安全,患者有序就医

在春节假期之后,各大医院陆续开诊,门诊量陡增,但疫情防控需要记录每位患者的体温状况和相关症状,所以医院病人在院门口排起长队,需要花费1-2个小时才能入院,如下图所示:


图 2:春节之后患者排队等待进入医院

保障疫情防控需要,同时减少患者入院聚集,提高就诊效率,清华长庚医院信息团队连夜加班开发了“新型冠状病毒感染自检”系统,并在2020年2月5日下午正式上线。入院自检扫码登记功能,患者在医院入口(住院部、急诊、儿科急诊)使用微信扫描二维码即可线上登记。该登记功能由医院信息团队自主研发,根据患者填写内容进行智能判断其症状(规则参照国家卫健委发布的指南),入口测量体温的工作人员根据患者自检结果和实际体温数值进行下一步操作,提高患者入院速度。在系统上线后,入院门口排队长龙消失,基本实现5分钟内入院,如下图所示:

图 3:改善后患者扫码快速入院

同时自检系统与医院HIS系统数据共享,患者使用后直接入院时直接显示手机中的自检结果,提高效率,解决现场就医排队问题,保障患者、医护人员就诊安全。在系统部署中,医院按照信息网络安全等保要求,通过身份认证、访问控制、传输加密、边界隔离等手段保障网络安全。

 

图 4:入院自检程序

系统上线后,信息团队快马加鞭继续研发了入院自检信息分析平台,医院管理部门可实时查询统计每日入院自检情况,重点患者关联到就诊记录,方便追踪。实时直观了解入院人员来院目的、相关症状、预判结果的人数及相关比例,并按来院目的对各个时段的入院人员数量进行趋势分析,合理安排人力支援现场。实时查找指定日期的急诊留观及住院患者中体温异常人员,便于疾控人员准确定位到在院发热病患,及时了解发热原因,为疫情的阻断和防控提供数据辅助决策。

图 5:来院患者数据分析

图 6:各类患者数据分析

后续信息团队完成了“开药量管制系统”的开发和测试,以减少患者来院就诊次数,降低交叉感染风险,完成了医院非急诊全面预约挂号系统等功能的改造及上线。

信息技术保障疫情防控,提供无边界医疗服务

抗击新冠病毒的战役中,在急诊、发热门诊、隔离区等疫情战斗一线,信息团队恪尽职守,保障医疗系统的稳定运行,24小时待命,快速响应现场报修,迅速处理设备故障。在疫情初期,加班加点,协助搭建了临时隔离诊间、疫情隔离区的医疗IT环境,安装电脑,配置网络,在隔离诊间安装HIS系统。为发热门诊配置WIFI环境,让一线医生使用移动设备第一时间了解疫情信息。

从疫情开始到现在,医院的终端运维人员一直在岗值守,24小时待命,哪里有报修就火速去哪里,不管是普通门诊还是发热门诊,在保证自身安全的前提下,做好现场服务,决不能因为设备问题影响患者看病,切实保障了医疗系统的稳定运行。

同时为支援医院赴武汉的一线医疗团队远程连线提供技术支持,保障通信顺畅;为视频会议连线清华大学第一附属医院(北京华信医院)、清华大学第二附属医院(清华大学玉泉医院)、清华大学医院(校医院)的远程会诊提供技术支持。

图 7:清华长庚援鄂医疗队线上入党发展会

自新冠肺炎疫情发生后,根据卫健委提出关于疫情数据上报的具体要求,清华长庚医院信息化团守土尽责,通过信息系统建设及改造,为加强医院感染控制、降低感染风险、阻断疫情传播途径、保障人民群众健康安全做出有力的技术支撑。这也凸显出医院信息化团队在现代化医院管理、公共卫生防控中的重要作用。

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