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谁才是大医生?这组协和老照片能让你热血沸腾吗

原创 文/joy 2018-01-09 08:08:00 来源:丁香园

医生很多,什么样的医生才有资格被称为“大医”?

今天,给大家推荐一部时长不到 8 分钟的纪录片,它最特别的地方在于,几乎每一帧都是一张拍摄于协和医院的老照片。

影片娓娓道来,讲述了三位医生的故事,这三位,是中国过去一百年里,医学发展的代表性人物;他们的一生,也是中国现代医学发展的缩影。

他们,更是老百信心目的「大」医生!

如今,三位都已仙逝,但他们留给时代的背影依旧清晰,他们的精神会始终被我们铭记和葆有……

下面,请大家一起来聆听三位「大」医生——张孝骞,林巧稚和曾宪九的故事。

张孝骞和他的小本本

北京协和医院张孝骞大夫,我国消化病学奠基人,他终生没有留下鸿篇巨著,人们却说,他为中国医学写下了一部「无形的巨著」。

为什么呢?这还得从发生在张老身上的一个小故事说起。

上世纪 60 年代初,马寅初的夫人得了「怪病」,一感冒就休克,别的医院诊断为「肝炎」。

马夫人的病历

来到协和医院,张教授没有轻易下结论,他记得自己看过这名患者,时间是——三十年前。

当时,这位患者遭遇难产大出血,在协和医院接受抢救,而自己正是参与那次抢救的医生之一。

张孝骞推断,产妇大出血会引起脑垂体坏死,进而导致脑垂体机能减退。因此造成了甲状腺、肾上腺等内分泌不足和应激反应的缺陷,在这种情况下患者一旦受到紧急感染就会发生休克。

除此之外,张孝骞同时参考了马夫人的「阳性血清浊度试验」,其有力验证了甲状腺机能减退,血脂增加的判断。

经病史和临床症状相结合分析,张孝骞最终做出结论:马夫人所患的不是肝炎,而是「席汉氏综合征」。

席汉氏综合征,又称希恩综合征(Sheehan syndrome)。一种垂体功能低下的疾病,主要是由于产后大出血,特别是伴有较长时间低血容量性休克,引起的垂体前叶缺血性坏死,继发垂体前叶多种激素分泌减退缺乏而引起一系列临床症状的疾病。

于是,病人口服甲状腺片和肾上腺皮质激素等药物作替代治疗,病情很快好转。

1981年北京,张孝骞参加内科大查房

这个故事的发生并不是偶然,而是张老从医几十年来心系患者的结果。他留在协和的那一摞摞小本本就是最有力的证明。

原来,张老总是随身携带一个小笔记本,每看一个病人,就记下姓名,病例号码,主要诊断和特殊病情,遇到疑难病例,他随口就能指出某年某月某病房某病人与此类似。

似乎从未离开病人身边,从医六十年,他用上百个小本子,记录了患者的点点滴滴。

张孝骞记录的病例

张孝骞的小本本

据不完全统计,张老为协和留下的记录病案的笔记本竟有 56 本之多,总共有约 1000 个病历!

此外,张老对待患者的严细和省慎的态度也是出了名的。

他曾说:在病人面前,我永远都是一个小学生。这不是故作姿态的谦虚,而确实是经验之谈。

因为,无论出门诊还是参加会诊和查房,张孝骞从来不依靠下级医师查体,而检查之细,是其他医生极少能达到的境界,经常发现旁人发现不了的体征,从而使疑难病症的诊断如拨云见日。

终于,一次又一次「奇迹」积累起了张孝骞传奇般的声望,然而,他常挂在嘴边的两句话是,「如履薄冰,如临深渊」。

他永远忘不了自己的失误:上世纪 50 年代,由于他没能及时发现一位病人的静脉炎病史,间接导致其出院后因肺动脉栓塞死亡。

「当医生的时间越长,信心反而越小。」他在文章中写道,「我看了一辈子病,我总觉得,一个医生不管他的本领多么高,他对病人病情的了解,是无限度的,是无止境的。」

「万婴之母」林巧稚

她,就是我国首位女学部委员(院士),协和医院妇产科医生林巧稚。在胎儿宫内呼吸、女性盆腔疾病、妇科肿瘤、新生儿溶血症等方面的研究做出了贡献,是中国现代妇产科学的奠基人之一。

关于林巧稚,我想先讲两个小故事。

第一个故事

1921 年,林巧稚参加协和医学堂考试,在考试期间,她的一名女伴发生昏厥,林巧稚当即投入对同伴的抢救,使其最终脱险。

由于这个插曲,林巧稚错过了原本最有把握考好的英文。本来已经无望入学,可是她冷静的处理、温和的态度让负责考试的老师大为感动,认为这是一个医生最需要的素质。

于是,纵使试卷未完成,协和还是破格录取了这个外柔内刚的女学生。

1939年,林巧稚(右)

在芝加哥大学医学院妇产科进修

这次考试的经历似乎成了林巧稚一生的侧影。她后来的行动也应证了那位老师的判断:不仅是一个学术风范极佳的科学家,更是一个传递爱心的使者。

第二个故事

1962 年,林巧稚收到一名孕妇的求助信:

我是怀了第五胎的人了,前四胎都没活成,其中的后三胎,都是出生后发黄夭折的。求你伸出热情的手!千方百计地救救我这腹中的婴儿!

林巧稚根据信中所说的症状判断,她的孩子患的是新生儿溶血病。

新生儿溶血病,是由母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

新生儿溶血病,做出诊断并不难,但问题是,这种病当时全国都没有治愈的先例,超出能力范围,林巧稚本可以拒绝,但婴儿一个接一个死去的惨状,却刺痛着她的心。

她遍查全世界最新的医学期刊,搜寻有关治疗新生儿溶血病的有关资料,最后决定用婴儿脐带换血的手术,来挽救新生儿的生命。

她组织了各科专家制定了整套方案,并准备亲自主持手术。

上世纪 70 年代,林巧稚

果然,孩子出生不到三小时,就出现了全身黄疸,生理指标也越来越差,林巧稚决定,即刻进行换血手术。

换血开始,挤满了医护人员的手术室里雅雀无声,林巧稚先把听诊器在自己手心焐热,再轻轻帖到婴儿胸前,同时用手示意,控制抽血,输血速度。

终于,婴儿肤色由黄转红,她决定做第二次换血,三天后,第三次换血,孩子全身黄疸明显消退……

就这样,中国第一例新生儿溶血病手术成功了!

1962年,北京

林巧稚成功抢救了新生儿溶血患者

为了感谢林大夫和全体医护人员,这对父母给孩子取名「协和」(在文革期间改名)。

时隔 50 年,王协和的母亲焦海棠说起那段令她终身难忘的日子,汪然欲涕。老人家激动地说:

特别辛苦,7 天啊……不离她!什么都是她管!

终身未育,却成为「万婴之母」

林巧稚称自己是「一辈子的值班医生」,为了不干扰工作,甚至无暇考虑个人感情。

她终身没有婚育,然而,她却亲手迎接了 5 万多个新生命,被称为「万婴之母」。

1983 年 4 月 22 日,林巧稚去世,弥留之际,她仿佛又回到了紧张的手术台前,喊道:「快拿来,产钳!产钳!……」

提起这一幕,不知多少因她接生而取名「念林」「仰林」「爱林」的人泪流满面。

上世纪 60 年代

林巧稚和北京民众在一起

曾宪九写给患者的信

曾宪九,北京协和医院一级教授,我国现代基本外科、危重病医学和肠外肠内营养学科的奠基人。

1984 年 10 月,他曾给一位患者写了这样一封信:

张贵纯同志,你在 9 月16 日诊视后已将近一个月,应该返院随诊,以明确诊断,希望您不要延误。

曾宪九写给张贵纯的信

患者张贵纯因胰腺增大被怀疑是胰头癌,自己都放弃了希望,就没来复查,曾宪九比患者还着急,又给张贵纯单位领导写信,请他一起催促。

张贵纯并不知道,曾宪九写信时,自己的生命也只剩下 7 个月了。

那时,年过古稀的曾宪九已是肺癌晚期,身体每况愈下,越来越瘦,从家走到医院 200 米的距离,都要在路上歇几歇。

1985年北京

曾宪九身患癌症住进医院

30 多年后,张贵纯回忆起当时的情景,曾宪九关切的叮咛仿佛还在耳边回响,不觉湿了眼眶:

他抬头看见我敲门,乐了,说你终于来了,你自己对生命怎么不珍惜啊,这小同志,就感到特别的温暖……

30 年前后的张贵纯

即使在自己生命的最后时刻,心里还装着患者,这就是大医仁心。

大爱成就大医!

什么是大医精神,大医的「大」,不是空洞的,浮华的,而是于细微处见真章。

这个「大」字,就写在张孝骞那一摞摞发黄的小本本上;就印在曾宪九于生命最后时刻寄给患者的信件里,就镌刻在林巧稚弥留之际的那一声声呼喊中……

他们那种兢兢业业、甘于奉献,时刻心系患者的精神——这,或许是我们每位医学生入院时都会默诵的希波克拉底誓言的精髓。

林巧稚,张孝骞,曾宪九,这三位医生的故事,浓缩成一句话——大爱成就大医!

这是一部极具感染力的纪录片

总时长不到 8 分钟

却带给我们的无限的思考和感动

本视频来自北京卫生计生系统「杏林杯」电视片汇映。

参考资料:《协和医事》

原标题:这组协和老照片,让我大冬天热血沸腾

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